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viernes, 10 de enero de 2014

¿Diarrea del viajero e inmunidad?

"La inmunidad adquirida por unos estudiantes estadounidenses mientras vivían en México pareció desaparecer en menos de ocho semanas de no exposición.1
(Ver la entrada Diarrea del viajero).

Esta frase figura en la entrada "Diarrea del viajero" de la Wikipedia. Es una frase que trata de describir un hecho pero que se vuelve mentirosa cuando la califican de "inmunidad adquirida que desaparece". La inuunidad adquirida es la que se desarrolla mediante las vacunas por ejemplo. Puede durar meses a años. Describir que los estudiantes americanos aclimatados a México vuelven a ser sensibles a padecer diarreas si están más de dos meses fuera de México es una cosa y achacárselo a la pérdida de inmunidad adquirida es simplemente una interpretación. Los autores no sabes si es achacable a la pérdida de anticuerpos anti-patógenos de bacterias o virus mexicanos. Obviamente estudiar este tipo de problemas es difícil. Difícil porque nadie se muere por la diarrea del viajero si tiene acceso a tratamiento médico por lo que no está justificado gastarse dinero en este tipo de investigaciones. Segundo que como es un cuadro clínico muy multifactorial es muy difícil abordarlo. La diarrea del viajero la causan en un 80% de los casos bacterias entéricas, es decir, que viven en el intestino humano, también puede ser debida a virus incluso protozoos parásitos. Decimos "pérdida de inmunidad adquirida" pero puede ser un proceso de colonización por unas bacterias no adaptadas que poco a poco van siendo seleccionadas para vivir en armonía con su hospedador, momento en el cual el viajero está adaptado o "inmunizado", aunque este proceso tenga más que ver con la selección de bacterias que con el sistema inmune humano. Pero como digo todavía no hay estudios científicos que avalen esta hipótesis.


 Luis Ostrosky-Zeichner, Charles D. Ericsson, Diarrea del viajero. In Jane N. Zucherman, Ed., Principios y práctica de la medicina viajera, John Wiley and Sons, 2001. [http://books.google.com/books?id=QLSsRQYRV-8C&pg=PA153&source=gbs_toc_r&cad=0_0&sig=ACfU3U28p8yNJu9FEyr8SFJiEUJ1kxvGpQ Vista previa de los libros en Google]

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