Resultados práctica infecciones de vías urinarias

Los resultados de la práctica: 

1. Tinción Gram.

2. Tira Combur-Test

3. Identificar morfología de colonias en agares CLED, Sangre y MacConkey.

4. Realizar el conteo de colonias del agar CLED y agares Sangre/MacConkey

5. Identificar morfología de colonias en demostrativo de agar cromogénico UTIC

1. Tinción Gram. 

Realizamos una tinción Gram al sedimento de la muestra de orina. Nos permite distintuir entre Gram + o Gram negativos, entre cocos y bacilos. También nos puede informar de si existen leucocitos en la muestra

Presencia de E. coli en una muestra urinaria

Observamos bacilos Gram negativos, por lo que sospechamos de E. coli. Si tuviésemos cocos Gram positivos podríamos sospechar de S. aureus por lo que tendríamos que hacer la prueba de la catalasa

2. Tira Combur-Test

Y el resultado de nuestro test (paralelos 40 y 50) es:

Para el paralelo 60 es 

3. Identificar morfología de colonias en agares CLED, Sangre y MacConkey.

A Medio MacConkey. B Agar CLED las colonias presentan coloración amarilla. Las colonias de bacterias fermentadoras de lactosa se tiñen de color amarillo C Agar CLED en esta placa las colonias están confluentes lo que nos indica que tenemos más de 10E4 bacterias, por lo tanto se desecha al no permitirnos hacer un cuantificado.

4. Realizar el conteo de colonias del agar CLED y agares Sangre/MacConkey. Calcular OCD

y reportarlo en CFU/mL.

Hemos contado 103 colonias. Como sembramos con una asa de 10 ul entonces tenemos que en 1 ml tenemos 103 x 100 = 10300 colonias / ml, o lo que es lo mismo 10E4. Por lo tanto es una muestra positiva.

Ahora que tenemos hecha la cuantificación de la muestra tenemos que decidir si ese paciente tiene una infección urinaria

5. Identificar morfología de colonias en demostrativo de agar cromogénico UTIC con cultivos

de E. coli, Proteus spp, Klebsiella spp, Enterococcus spp, Pseudomonas y S. aureus.

Placas de agar UTIC cromogénicas

RESPUESTAS AL CUESTIONARIO

PREGUNTA 1 ¿Por qué uso el agar CLED? ¿Qué componentes tiene? ¿Qué mejora el agar CLED con respecto al MacConkey para los urocultivos?

Es usado en el aislamiento y diferenciación de organismos urinarios. Al ser deficiente en electrólitos, previene del crecimiento exagerado de las especies de Proteus. Al no tener electrolitos Proteus no nada y por eso se pueden distinguir colonias. La cistina promueve la formación de colonias enanas dependientes de cistina. Los fermentadores de lactosa producen colonias amarillas en el agar de CLED; las NO fermentadoras de lactosa dan colonias azules. Tiene un pH aproximado de 7.3.

El agar CLED tiene la característica de ser semitransparente y por la acción del azul de bromofenol las colonias de bacterias fermentadoras de lactosa se tiñen de color amarillo mientras que las no fermentadoras se tiñen de azul.

PREGUNTA 2: ¿Qué uropatógeno voy a aislar en agar sangre?

Streptococcus agalactiae, lo puedo ver por su patrón de hemolisis.

PREGUNTA 3: Medios cromogénicos ¿Qué son? ¿En qué se basan?

Las E. coli son rosadas, las ... azules.. 

PREGUNTA 4: ¿Por qué sembramos las placas siempre desde el medio menos selectivo al medio más selectivo?

Por qué podemos arrastrar sustancias inhibitorias desde la placa más selectiva a la menos selectiva. Primero sembramos agar sangre, luego MacConkey y por último el agar CLED.

PREGUNTA 5: ¿Qué indica la presencia de nitritos en la muestra de orina?

Los nitritos indican la presencia de enterobacterias