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lunes, 31 de enero de 2022

Es el momento de escapar, de transmitirte a otro cuerpo

Los gusanos crin de caballo Nematomorpha,  infectan a la presa y modifican la química del cerebro de tal manera que cuando el parásito está listo para emerger, la víctima se suicida en el agua. Luego emerge el gusano, pone huevos en el agua y el ciclo de la vida continúa. Aunque no es frecuente, algunos de ellos pueden infectar a humanos.

 Three giant parasites explode out of zombie praying mantis

Una de las características de los parásitos es que tienen un plan, y este plan es independiente del que pueda tener su hospedador. Por ese motivo, cuando los parásitos detectan que su hospedador está en peligro ponen en marcha el plan ¡Sálvese quien pueda!

HORSEHAIR WORM PARASITE EMERGES FROM BODY OF PRAYING MANTIS

Esta estrategia es compartida por todos los parásitos. Da igual que sea el herpes labial que la tuberculosis. Cuando el hospedador está en estrés... es el momento de escapar, de transmitirse a otro cuerpo.

Bellum monetariorum; la gran rebelión de los corruptos

Es interesante leer esta entrada en la que se explica cómo los corruptos en la Roma Imperial prefirieron pactar con los germanos invasores a apoyar a su propio emperador. La razón era que el emperador perseguía a los corruptos, con lo que ellos prefirieron a los invasores que al que había prometido acabar con ellos. Una vez que tienes al parásito dentro ¡No te conviene molestarlo!

"Los políticos y funcionarios corruptos tenían claro que con Aureliano no había nada que negociar, y si este continuaba en el poder su única expectativa de futuro era la espada del verdugo, una reunión con las fieras en la arena del anfiteatro o formar parte de la decoración de alguna calzada colgando de una cruz, según fuera su condición social. Por el contrario, con los jefes de las tribus bárbaras siempre era posible intentar alcanzar un acuerdo y comprar su retirada a cambio de una elevada cantidad de dinero (público, por supuesto)".

Cuando esas élites romanas ya no tuvieron imperio del cuál vivir ¿Adivinas en qué institución se convirtieron?

¿Mis hijos? ¡Mis parásitos favoritos!

La estructura parasitaria es algo que todavía no tenemos en mente cuando nos enfrentamos a problemas biológicos. Una de las ideas que trato de inculcar en mis alumnos es que las células sexuales son las únicas células vivas de nuestro cuerpo porque son las únicas que se van a mantener en el tiempo. La parte somática de nuestro cuerpo, es decir, lo que somos nosotros, vivimos exclusivamente para mantener a nuestras células sexuales vivas hasta la siguiente generación. 

Las células sexuales, como protozoos parásitos que son, nos manipulan, hacen que con la pubertad se nos vuelva imperioso fijarnos en el otro sexo, que busquemos procrearnos. Como buenos zombis en manos de esos protozoos egoístas, ponemos todo de nuestra parte para que crezcan sanos, para que tengan la mejor formación. Procuramos, como buenos padres, lo mejor para nuestros hijos. Los hijos son ingratos por naturaleza. Si pueden tomarán todo lo que puedan en su esfuerzo por alcanzar el mejor background posible para sus espermatozoides. Esto que acabo subrayar es la mayor de las pedanterías. Podría haber dicho para ligar, pero quería hacer el chiste de reducir el acto de "ligar" con su dimensión biológica. 

Todo ese esfuerzo por salir, gustar, ser atractivo, no es más que esa pulsión por buscarle a uno de tus protozoos sexuales el background genético que les permita crear un "carrier biológico" a tus células sexuales, lo que viene a ser sus hijos y tus nietos. Mientras están en esa tarea, los hijos son egoístas, todo les parece poco. Luego vendrá la toma de conciencia que llega cuando te conviertes a tu vez padre y comprendes todo lo que ellos han hecho por ti. Ser padre te vuelve más humano. La piedad filial surge cuando, de mayor, te das cuenta de que gran parte de tu vida has sido un parásito de tus padres. Es en ese momento que reparas en esas personas que te entendieron y te apoyaron, que te amaron más allá de la biología. 

Ligar, salir a buscar pareja, es el esfuerzo de ese protozoo por salir de un cuerpo que, genéticamente, sabe que tiene el tiempo contado. Para esa célula sexual, ese protozoo parásito, nada importa más que la transmisión. Por eso somos miles de millones. Lo curioso es que ahora haya países en los que el 40% de la población en edad reproductiva es virgen. ¿Adivinas de qué país se trata?

martes, 25 de enero de 2022

¿Se puede utilizar una ameba como un arma biológica?

¿Se  han  usado  alguna  vez  agentes  biológicos  en  guerras?  

Hay  numerosas  referencias  históricas,  basten  algunos  ejemplos:   Ya  en  el  año  190  a.  C.  Aníbal  ordenó  arrojar  ollas  de  barro  conteniendo  serpientes,  cuya  mordedura  era  venenosa,  contra  barcos  enemigos  en  la  batalla  del  río  Eurymedon.   

En  el  siglo  XIV  fue  práctica  frecuente  durante  los  asedios  arrojar  cuerpos en  estado  de  putrefacción  al  enemigo;  así,  en  1340,  durante  la  Guerra  de los  Cien  Años,  el  duque  de  Normandía  lanzó  cadáveres  de  caballos  contra el  castillo  de  Thyne  Levesque  (hoy  Thun  l’Évêque,  Norte  de  Francia)  que había  sido  tomado  por  los  ingleses;  y  en  1346  los  mongoles  catapultaron contra  los  tártaros  cadáveres  de  víctimas  de  la  peste  en  Caffa  (hoy,  Feodosia,  Ucrania).   

Es  particularmente  conocida  la  distribución  de  mantas  contaminadas  en 1763  por  los  británicos  de  Fort  Pitt.  Las  mantas  provenían  de  un  hospital donde  se  trataban  enfermos  de  viruela  y  se  distribuyeron  a  las  tribus  indias americanas. 

En  la  Primera  Guerra  Mundial  unidades  del  ejército  alemán  llevaron  a  cabo acciones  por  las  que  se  infectaba  a  los  animales  de  carga  de  los  aliados  con las  bacterias  causantes  del  muermo  (Burkbolderia  mallei)  o  del  carbunco (Bacillus  anthracis).  La  infección  era  procurada  directamente  por  líquido conteniendo  la  bacteria  o  con  terrones  de  azúcar  que  contenían  capilares de  vidrio  con  el  agente  patógeno  en  forma  líquida.  

En la Marañosa (Madrid) se fabricó el gas mostaza que se utilizó en la Guerra del Rift (1921-27). 

 El  conocimiento  del  programa  de  armamento  biológico  alemán  provocó que  Francia  empezase  su  propio  programa  en  1922,  después  de  la  Primera Guerra  Mundial.  La  Unión  Soviética  empezó  su  programa  en  1925  e  Italia en  1932.   En  la  Segunda  Guerra  Mundial Japón utilizó bombas  de  porcelana  para  liberar  pulgas  transmisoras  de  la  peste  y  bombas  de  acero  para  liberar  esporas de  Bacillus  anthracis.   

¿Se  han  usado  agentes  biológicos  en  actos  terroristas?

La secta Osho en 1984 utilizaron Salmonella para infectar las ensaladas de los restaurantes del pueblo en donde vivían en Oregon, EEUU para evitar que los lugareños fuesen a votar y así amañar las elecciones a favor de su candidato. Este episodio se puede ver en el documental "Wild wild country" que se puede ver en Netflix.

Existen  varios  casos  documentados  de  actos  terroristas  con  agentes  biológicos. La  secta  japonesa  Aum  Shinrikyo  diseminó  una  suspensión  líquida  de  Bacillus  anthracis  desde  un  edificio  en    Kameido  (Tokio),  pero  la  cepa  resultó  no ser  patógena.  Se  sabe  que  la  secta  tenía  interés  en  otros  patógenos  e  intentaron  sin  éxito  el  uso  de  la  toxina  botulínica.  

El  18  de  septiembre  de  2001,  después  del  atentado  contra  las  Torres  Gemelas  en  Nueva  York  (EE.UU.)  se  enviaron (se sospechaba de un científico)  por  correo  varios  sobres  conteniendo  Bacillus  anthracis  y  el  5  de  octubre  del  mismo  año  fallecía  la  primera persona  por  inhalación  de  la  bacteria.  En  total  se  produjeron  veintidós  casos,  once  por  inhalación  y  once  cutáneos,  cinco  de  los  afectados  por  inhalación  fallecieron.  La  correcta  profilaxis,  el  aislamiento  y  descontaminación de  instalaciones  y  personas  afectadas  contribuyeron  a  minimizar  el  efecto de  los  atentados. 

¿Qué ventajas tiene utilizar una ameba como arma biológica?

Las amebas son susceptibles de ser armas biológicas y por ese motivo han sido considerados en la categoría B de patógenos que pueden ser utilizados como armas biológicas por la NIAID (National Institute of Alergy and Infectious Diseases) de los EEUU.

¿Cómo puedo utilizar una ameba como arma biológica?

¿Qué especies de amebas tienen quistes resistentes al cloro?

¿Puedo hacer experimentos para conseguir amebas resistentes a antiparasitarios?

¿Puedo "fabricar" una ameba con una bacteria en su interior? ¿Qué tipo de bacteria?

¿Puedo hacer que la bacteria cuando la mate con un antibiótico el antibiótico desreprima la expresión de un virus?

¿Por qué E. hystolitica es un patógeno y Acanthoamoeba spp. no?


Para saber más:

Mitos, mentiras y verdades sobre la ameba comecerebros

ACANTHAMOEBA SPP.: ECOEPIDEMIOLOGÍA, BIOLOGÍA, ULTRAESTRUCTURA, PATOGÉNESIS Y DIAGNÓSTICO EN EL HOMBRE

La Legionella puede introducirse en amebas y sobrevivir a la cloración

10 razones para no minusvalorar la amebiasis

 Las amebas están entre nosotros. ¿Són solo una preocupación para los países sin acceso al agua potable?


1   La amebiasis se encuentra entre las 15 principales causas de diarrea en los primeros dos años de vida en niños que viven en países en desarrollo 

En México, por ejemplo, se notificaron más de 8,8 millones de casos de amebiasis a su Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica entre 2000 y 2010 [1]. La seroprevalencia de amebiasis en algunas zonas rurales de México alcanza hasta el 42 % [2, 3].

2   Los viajes a áreas endémicas, la inmigración y la transmisión sexual ha hecho que aumente en los países industrializados

La incidencia de amebiasis ha sido baja en los países industrializados y desarrollados, pero las tendencias recientes han mostrado un resurgimiento asociado con los viajes a áreas endémicas, la inmigración y la transmisión sexual

  Es una ETS

En las provincias chinas de Beijing y Tianjin, la seroprevalencia de amebiasis alcanzó el 41 % entre los HSH [4]. Un informe de Canadá mostró recientemente que la transmisión también está asociada con la actividad heterosexual y homosexual femenina [5].

  Se puede transmitir fácilmente en la naturaleza

E. histolytica está clasificada como un patógeno de biodefensa prioritario de categoría B por el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas.


Afortunadamente la guerra biológica está prohibida. Pero prohibido no significa que no se pueda continuar trabajando en ello.

5    Se estima que la colitis amebiana mata a más de 55 000 personas cada año

Matar a 55000 personas al año [6] convierte a E. hystolitica en un patógeno cabal. 

La enfermedad fulminante es rara, ocurre en el 1-2% de las infecciones, pero conlleva una alta mortalidad, superior al 50% en aquellos con colitis grave [7].

6 La colitis amebiana se puede diagnosticar erróneamente como enfermedad inflamatoria intestinal

Los pacientes con colitis amebiana pueden presentarse de forma aguda o crónica con dolor abdominal, diarrea, heces sanguinolentas y pérdida de peso. Muchos de estos síntomas se confunden con los de la enfermedad inflamatoria intestinal, y las dos condiciones pueden ser indistinguibles incluso por los marcadores inflamatorios de las heces, las imágenes, los hallazgos endoscópicos y la distribución de las lesiones [7].

7 Aparición de cepas hipervirulentas

En Canadá se ha informado de cepas de E. histolytica hipervirulentas si se comparan con otros aislamientos [8]

  Necesidad de pruebas accesibles

Si bien la microscopía de heces es fácil y barata de realizar, el examinador puede pasar por alto fácilmente la visualización de quistes y trofozoítos y, cuando se ven, no se pueden diferenciar de otras especies de Entamoeba [9]. La microscopía de heces tiene una sensibilidad de <60% y su uso debe evitarse cuando hay otras modalidades disponibles [9]. Esto destaca la necesidad de pruebas accesibles, serológicas, PCR... económicas y en el punto de atención que puedan diagnosticar formas intestinales y extraintestinales de amebiasis con alta sensibilidad y especificidad en áreas endémicas para identificar a quienes necesitan tratamiento y disminuir la propagación por portadores asintomáticos.

  No se está investigando en nuevos antiparasitarios

Una sola clase de fármacos, los nitroimidazoles, sirven actualmente como el pilar del tratamiento eficaz para las formas sintomáticas de amebiasis [10]. La toxicidad puede estar asociada con esta clase, incluida la neuropatía periférica, la encefalopatía y la ataxia cerebelosa 10]. Los nitroimidazoles, a saber, metronidazol y tinidazol, también son el tratamiento de elección para otras infecciones por protistas anaerobios, como la giardiasis y la tricomoniasis. Dado que la resistencia a estos agentes ya se ha documentado entre Trichomonas vaginalis y Giardia lamblia y la facilidad para generar cepas de resistencia en el laboratorio.

10    No hay vacuna

Sin una vacuna eficaz, el control se basa en la prevención de la transmisión por propagación fecal-oral. Esta es una tarea bastante abrumadora si se considera que 2300 millones de personas en el mundo aún no cuentan con instalaciones sanitarias básicas, como baños o letrinas, y 1800 millones usan una fuente de agua potable contaminada con heces [11].

REFERENCIAS

1. Bottazzi M, Dumonteil E, Valenxuela J, Betancourt-Cravioto M, Tapia-Conyer R, et al. Bridging the innovation gap for neglected tropical diseases in mexico: Capacity building for the development of a new generation ofantipoverty vaccines. Bol Med Hosp Infant Mex; 2011. p. 139–46. [Google Scholar]

2. Alvarado-Esquivel C, Hernandez-Tinoco J, Sanchez-Anguiano LF. Seroepidemiology of Entamoeba histolytica Infection in General Population in Rural Durango, Mexico. J Clin Med Res. 2015;7(6):435–9. Epub 2015/04/08. 10.14740/jocmr2131w [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Alvarado-Esquivel C, Hernández-Tinoco J, Francisco Sánchez-Anguiano L, Ramos-Nevárez A, Margarita Cerrillo-Soto S, Alberto Guido-Arreola C. Serosurvey of Entamoeba Histolytica Exposure among Tepehuanos Population in Durango, Mexico. Int J Biomed Sci. 2015;11(2):61–6. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

4. Zhou F, Li M, Li X, Yang Y, Gao C, Jin Q, et al. Seroprevalence of Entamoeba histolytica infection among Chinese men who have sex with men. PLoS Negl Trop Dis. 2013;7(5):e2232 Epub 2013/05/23. 10.1371/journal.pntd.0002232 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef[]

5. Salit IE, Khairnar K, Gough K, Pillai DR. A possible cluster of sexually transmitted Entamoeba histolytica: genetic analysis of a highly virulent strainClin Infect Dis. 2009;49(3):346–53. 10.1086/600298 . [PubMed] [CrossRef[]

6. Lozano R, Naghavi M, Foreman K, Lim S, Shibuya K, Aboyans V, et al. Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010Lancet. 2012;380(9859):2095–128. 10.1016/S0140-6736(12)61728-0 . [PubMed] [CrossRef[]

7. Shirley DA, Moonah S. Fulminant Amebic Colitis after Corticosteroid Therapy: A Systematic Review. PLoS Negl Trop Dis. 2016;10(7):e0004879 Epub 2016/07/28. 10.1371/journal.pntd.0004879 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef[]

8. Salit IE, Khairnar K, Gough K, Pillai DR. A possible cluster of sexually transmitted Entamoeba histolytica: genetic analysis of a highly virulent strainClin Infect Dis. 2009;49(3):346–53. 10.1086/600298 . [PubMed] [CrossRef[]

9. Shirley DT, Farr L, Watanabe K, Moonah S. A Review of the Global Burden, New Diagnostics, and Current Therapeutics for AmebiasisOpen Forum Infect Dis. 2018;5(7):ofy161 Epub 2018/07/05. 10.1093/ofid/ofy161 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef[]

10. Gonzales MLM, Dans LF, Sio-Aguilar J. Antiamoebic drugs for treating amoebic colitis. Cochrane Database Syst Rev. 2019;1:Cd006085 Epub 2019/01/10. 10.1002/14651858.CD006085.pub3 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef[]

11. WHO/UNICEF. Progress on drinking water, sanitation, and hygiene. Update and SDG baselines 2017.

jueves, 20 de enero de 2022

Protozoos intestinales

 Elementos microscópicos relevantes de los protozoarios



Las amebas alternan entre dos fases vitales: trofozoitos y quistes
Trofozoítos con un solo núcleo







Los protozoos que se verán en preparaciones microscópicas son: Entamoeba histolytica; Entamoeba coli; Balantidium spp; Iodamoeba butschilii; Endolimax nana; Giardia lamblia; Chilomastix mesnili y Trichomonas vaginalis

Protozoos intestinales

AMEBAS

Complejo Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar

TROFOZOITO E. histolytica

QUISTE E. histolytica
QUISTE E. histolytica
QUISTE E. histolytica

El examen coprológico no siempre hace el diagnóstico correcto. La sensibilidad el examen mejora con muestras seriadas, concentraciones y métodos inmunocromatográficos y PCR.
Las coloraciones, los cultivos y las pruebas serológicas no se usan de rutina para el diagnóstico de amebiasis intestinal.

E. histolytica 1000x. Es el mismo protozoo, tanto a la izquierda como a la derecha, la diferencia ha sido el enfoque. Se puede aprecir que tiene al menos dos núcleos. Foto: Esteban Fernández


TROFOZOITO E. coli
Mide entre 15 a 50 um
Movilidad irregular y multidireccional
Emite pseudópodos cortos y romos
Citoplasma apariencia granular con vacuolas(bacterias o levaduras)
En preparaciones coloreadas
Núcleo se observa un cariosoma  grande, situado casi siempre de manera excéntrica
Los gránulos de cromatina nuclear se agrupan de manera irregular


QUISTE E. coli

Cuando el quiste está maduro mide 10 a 30 um, presenta 8 núcleos
Citoplasma carece de vacuolas
El glucógeno presente en los quistes inmaduros es difuso
El glucógeno presente en los quistes maduros puede verse como una gran masa.
Barras cromatidales en forma de astillas
E. coli trofozoíto. Autor: E. Fernández


TROFOZOITO Iodamoeba bϋtschllii

TROFOZOITO Iodamoeba bϋtschllii

Mide entre 8 y 20 um
Movimiento lento
Pseudópodos  hialinos en forma de dedo
Presenta un solo núcleo que no es visible en preparaciones en fresco
En preparaciones coloreadas
Cariosoma es grande, forma irregular y usualmente en posición central
Algunas veces se observan gránulos alrededor del cariosoma
Citoplasma generalmente granulado, vacuolado y puede contener bacterias o levaduras.
Gran vacuola de glucógeno que toma color café (lugol)
QUISTE Iodamoeba bϋtschllii
QUISTE Iodamoeba bϋtschllii
Iodamoeba butschilii. 1000x. Autor: Esteban Fernández

Cuando está maduro mide 5 a 14 um
Presenta forma esférica, ovalada, piriformes
El quiste maduro tiene 1 solo  núcleo
Presenta un solo núcleo con cariosoma  excéntrico
La característica más importante es la presencia de una vacuola de glucógeno en el citoplasma



TROFOZOITO Endolimax nana

TROFOZOITO Endolimax nana

Mide entre 6 y 15 um
Poco móviles
Producto del desenquistamiento emergen 4 TF.
Ectoplasma delgada capa que rodea el endoplasma
Citoplasma finamente granulado y vacuolado. (bacterias y restos vegetales).
Los pseudópodos son pequeños, cortos, movimientos bruscos
Presenta cariosoma grande que llena casi el núcleo
Ubicado en el centro el cariosoma
La cromatina de la membrana nuclear no existe o es muy pequeña

QUISTE Endolimax nana
QUISTE Endolimax nana

Cuando está maduro mide 5 y 10 um
Presenta forma esférica, oval o elíptica.
Citoplasma finamente granular
El quiste maduro tiene 4 núcleos
El núcleo muestra un cariosoma que no es tan grande como el del trofozoito, pero si más grande que el de las especies del género Entamoeba.
No presenta cromatina periférica. 
QUISTE Endolimax nana

Granos de polen vistos por microscopía óptica. Fuente

Balantidium 

Balantidium coli es una especie de protista ciliado parásito, el único miembro de la familia Balantiididae que se conoce como patógeno para los seres humanos. Sus huéspedes incluyen cerdos, jabalíes, ratas, primates (incluyendo humanos), caballos, vacas y cobayo. La infección es producida entre estas especies por transmisión fecal-oral. Los cerdos son los reservorios más comunes, aunque muy pocos presentan síntomas.
Balantidium coli. En la figura se observa el mismo Balantidium coli pero con 4 planos micrométricos distintos. Se observa la corona de cilios y los dos núcleos, un macronúcleo muy voluminoso en forma de riñón u ovoide y un micronúcleo pequeño, esférico y alojado en la concavidad del macronúcleo. Aumento 400X. Microscopio Carl Zeiss Axiolab. Autor: Esteban Fernández
Balantidium coli. En la figura se observa el mismo Balantidium coli pero con 4 planos micrométricos distintos. Se observa la corona de cilios y los dos núcleos, un macronúcleo muy voluminoso en forma de riñón u ovoide y un micronúcleo pequeño, esférico y alojado en la concavidad del macronúcleo. Aumento 1000X. Microscopio Carl Zeiss Axiolab. Autor: Esteban Fernández

Chilomastix mesnili

Quistes Chilomastix mesnili

FLAGELADOS

Giardia lamblia

Giardia lamblia. 1000X. Autor: Esteban Fernández

Chilomastix mesnili

CILIADOS

Balantidium coli

COCCIDIOS

Cryptosporidium

Isospora

Cyclospora


Para ver su presentación microscópica de los parásitos intestinales PINCHA AQUÍ


Para saber más:


ACTIVIDAD: 
CONTESTE LAS SIGUIENTES PREGUNTAS: 

1.- ¿CUÁLES SON LOS DOS ASPECTOS  QUE CONDUCEN PARA  QUE LA  AMEBIASIS SIGA   SIENDO UNA INFECCIÓN DE MÁXIMA  IMPORTANCIA A NIVEL MUNDIAL, ESPECIALMENTE  EN ENTORNOS AFECTADOS POR LA POBREZA?
2.- ¿CÓMO  AFECTA LA  REAPARICIÓN DE AMEBIASIS EN LOS PAÍSES DESARROLLADOS?
3.- ¿POR QUÉ SE DICE QUE LA AMEBIASIS ES UNA ENFERMEDAD DE TRASMISIÓN SEXUAL? 
4.- ¿POR QUÉ LA  E.  HISTOLYTICA ESTÁ CLASIFICADOA COMO UN PATÓGENO DE   BIODEFENSA PRIORITARIO DE CATEGORÍA B POR EL INSTITUTO NACIONAL DE ALERGIAS Y ENFERMEDADES INFECCIOSAS?
5.-¿CUÁLES SON LAS ENFERMEDADES AMEBIANAS GRAVES  QUE SE ASOCIAN CON UNA ALTA    MORTALIDAD?
6.- ¿CUÁL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL  SE DEBE CONSIDERAR PARA IDENTIFICAR  CORRECTAMENTE  LACOLITIS AMEBIANA DE UNA  ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL Y SEÑALE LOS INCONVENIENTES DE ESTAS PRUEBAS?
7.- ¿CÓMO SE TRABAJA PARA  COMBATIR LA AMEBIASIS?

1    Inadecuada utilización y acceso a herramientas de vigilancia y diagnóstico para la amebiasis con una sensibilidad y especificidad superiores. A pesar de la capacidad de distinguir E. histolytica por métodos moleculares la microscopía sigue siendo más usada por su bajo costo y fácil accesibilidad con baja sensibilidad y especificidad.
 Los datos de prevalencia de la amebiasis siguen siendo escasos e imprecisos. Algunos informes que intentan describir la incidencia y la prevalencia de la amebiasis pueden ser inexactos, especialmente si se utiliza el método de microscopía poco sensible. Los expertos estiman que millones de personas siguen siendo infectados con E. histolytica cada año, y hay varios informes recientes que ayudan a ilustrar la carga de morbilidad actual de la amebiasis.

2    Se subrayan como un problema subestimado que afecta a los pobres que viven en las naciones más ricas, donde la amebiasis representa una de las infecciones tropicales desatendidas más comunes que afectan a las personas que viven en países desarrollados. El conocimiento de la amebiasis en estos entornos es importante, ya que la falta de familiaridad con esta infección ha provocado que no se reconozca la colitis amebiana con resultados fulminantes e incluso fatales

3    La transmisión de la amebiasis se produce a través de la ingestión del quiste infeccioso, a menudo a través de alimentos y agua contaminados con heces, pero el contacto directo de persona a persona, incluidas las prácticas sexuales orales-anales, se ha reconocido cada vez más como un medio alternativo de transmisión.

4    Varias propiedades del quiste de E. histolytica como.  
Baja dosis infecciosa. 
Relativa resistencia al cloro.
Aspectos anteriores facilitan la diseminación a través de la contaminación de los alimentos y el agua, incluso en áreas de baja incidencia. 

5    Las enfermedades graves que se asocian a una alta mortalidad colitis amebiana y  absceso hepático amebiano

6    Técnicas moleculares como multiplex PCR y ensayo de antígeno de E. histolytica en heces

7    Sin la disposición de vacunas eficaces solo se puede hacer el control basado en la prevención de la transmisión por diseminación fecal-oral.