El 22 de septiembre de 2014, sobre la base del informe de IVT, la Directora General de la OMS, Margaret Chan, notificó oficialmente a Ecuador que la OMS había verificado la eliminación de la enfermedad notificó oficialmente a Ecuador que la OMS había verificado la eliminación de la enfermedad. Colombia y Ecuador se convierten así en los primeros países del Mundo en erradicar una enfermedad parasitaria.
Hoy en día, la experiencia de Colombia y Ecuador sirve de ejemplo para la lucha de esta enfermedad en África. De África vino la enfermedad con los esclavos africanos y de América sale para África la experiencia de que si se puede erradicar una enfermedad parasitaria.
Las lecciones más importantes aprendidas durante la lucha contra la ceguera de los ríós han sido:
1 Tener las herramientas apropiadas para detectar la población que se debe de tratar.
2 Tener un socio potente con una agenda clara y poder identificar los papeles claramente para todos los participantes
3 Una población de base motivada a seguir el tratamiento y apoyo de los gobiernos locales.
4 Racionalización de todos los aspectos de la gestión de medicamentos;
5 Tener una agenda para hacer seguimiento y poder abordar desafíos presentes y futuros.
Si bien existe una clara oportunidad de eliminar la oncocerciasis del hemisferio occidental en los próximos años a través del tratamiento continuo con ivermectina, las perspectivas de eliminación en los países endémicos africanos serán mas complejas.
En gran parte de África será necesario distribución sostenible de ivermectina a largo plazo, y como las manifestaciones de la enfermedad oncocercal disminuyen y la adherencia al tratamiento disminuye al no percibir peligro, habrá la necesidad de vincular la distribución de ivermectina a otras intervenciones, como el control de las “enfermedades tropicales desatendidas”.
Hoy en día se encuentran disponibles una serie de nuevas oportunidades para la quimioterapia preventiva a gran escala contra esas enfermedades. Existen donaciones de medicamentos contra la filariasis linfática, helmintos intestinales, esquistosomiasis y tracoma (OMS 2006). Si un fármaco filaricida estuviera disponible, podría obviamente permitiría una eliminación mucho más rápida de la oncocercosis en África.
Rúbrica para las preguntas:
Criterios | Excelente (4 puntos) | Bueno (2 puntos) | Insuficiente (0.25 puntos) | Nota |
A Orden en la exposición | La exposición es ordenada, clara, completa y comprensible. La secuencia lleva al lector a las conclusiones | Cumple parcialmente con el requerimiento | No cumple con el requerimiento. |
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B Construcción de párrafos | Su secuencia es lógica y efectiva. Incluye una conclusión argumentativa con premisas basadas en pruebas científicas | Los párrafos son descriptivos. Tienden a tener términos generalistas | Los párrafos no son claros. Las oraciones no están relacionadas entre si |
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C Idea principal | Existe una idea central clara y correctamente desarrollada a lo largo del artículo | Cumple parcialmente con lo requerido | No existe una idea central clara en el artículo. Lo presentado se presta a confusión con ideas que quedan desatendidas |
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D Estilo y gramática | La expresión y la gramática son correctas | Requiere ayudas para darse a entender | No cumple el requerimiento. Frases muy largas, por ejemplo 9 líneas. |
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E Calidad de la información | El trabajo demuestra conocimiento profundo del tema. Uso constante de argumentos y diagramas que sustenten el tema a tratar | El trabajo demuestra cierto conocimiento del tema | Divaga e hila conceptos extendiendo el título de la pregunta |
Preguntas para reflexionar:
1 Tener las herramientas apropiadas para detectar la población que se debe de tratar.¿Cómo se ha determinado la población que va a ser tratada con ivermectina?
¿Qué ventajas tiene medir la altura en vez de pesarles?
¿Qué postura se adoptó respecto a las embarazadas?
¿Hubo problemas de toxicidad con la ivermectina? ¿Qué efecto tuvo sobre la población?
La técnica de skin snip es el Golden estándar para la identificación de Onchocerca volvulus. Cita tres problemas que esta técnica pueda ocasionar a la logística de la operación.
2 Tener un socio potente con una agenda clara y poder identificar los papeles claramente para todos los participantes
¿Qué interés puede tener una multinacional en participar en un proyecto como este?
“The attitude of stockholders toward Merck’s donation program suggests the importance of such programs to stockholders. Nearly 10 years after Merck made the decision to donate,Vagelos announced that the company had not received any complaints from shareholders about his decision to donate ivermectin (Useem 1998). Brenda Colatrella, who has been working with the Mectizan program for nine years, reported in 2001 that mail from stockholders had been 98% positive and supportive”. Después de leer este párrafo, ¿Crees que las grandes farmacéuticas pueden ser socios en este tipo de programas? ¿En qué les beneficia? ¿Qué es lo que no puede hacer una gran farmacéutica? ¿Por qué no ha habido donaciones antes de medicamentos a esta escala?
¿Puede una gran farmacéutica hacer una donación de medicamentos de este calibre sin una infraestructura de salud pública local? Razona tu respuesta
¿Sería posible una iniciativa exclusivamente privada? Compara hipotéticamente qué estrategia sería más efectiva a nivel costo-beneficio A Una operación totalmente privada B Operación mixta privada-pública C Una operación exclusivamente pública.
Dado que en África muchas de las zonas afectadas por la filariasis tienen conflictos bélicos, por ejemplo, el Congo, y sus sistemas de salud están quebrados. ¿Qué organismo o qué autoridades coordinaron estos programas en ausencia de los Ministerios de Salud de los países afectados? Me explico: en una operación como esta no llega con que una compañía done un medicamento, es decir, no va un avión dejando las cajas de ivermectina en paracaídas. Se necesita coordinación, permisos, una jerarquía, responsabilidad sobre las partidas económicas ¿Qué organismo o qué organismos se hicieron cargo de esa responsabilidad?
Operational lessons from 20 years of the Mectizan Donation Program for the control of onchocerciasis
https://bacteriasactuaciencia.blogspot.com/2022/12/ecuador-erradico-la-ceguera-de-los-rios.html
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