Cinco marcadores útiles para detectar covid 19 grave

Decir que hallan cinco marcadores es un poco mentira, esos marcadores se conocen desde hace tiempo y se realizan todos los días en todos los hospitales. Mas bien es que han encontrado, de entre los marcadores conocidos, 5 que pueden ser útiles para detectar a los pacientes de covid-19 más graves.

IL-6: Interleucina 6. Un marcador inflamatorio que puede ser útil para detectar la llamada "tormenta de citoquinas" de la que ya se hablado bastante. La InterLeuquina 6 (IL-6) es una citoquina clave en el sistema inmunitario.
www.misistemainmune.es/cual-es-el-papel-de-la-interleuquina-6/
Ya se ha hablado de la respuesta inmunitaria exagerada frente al virus, que exige una actuación rápida y diversos tratamientos inmunoterapéuticos, tales como anticuerpos monoclonales (AM) dirigidos frente a citocinas (receptor de interleucinas IL-6 e IL-1). La determinación de los niveles de IL-6 está indicada antes de iniciar el tratamiento con tocilizumab, habiendo establecido el Ministerio de Sanidad unos niveles mayores de 40 pg/ml en adultos y de 35 pg/ml en niños como requisitos para indicación de tratamiento.

Dímero D Son los "restos" que quedan tras la eliminación de un trombo. Su elevación en el plasma indica que se han formado coágulos por lo que sirve para el diágnóstico de la trombosis venosa profunda, otra de las famosas consecuencias de la covid-19 en los pacientes graves.Por lo tanto, el dímero D es un fragmento de proteína que se produce cuando un coágulo de sangre se disuelve en el cuerpo.
medlineplus.gov/spanish/pruebas-de-laboratorio/prueba-del-dimero-d/
es.cochrane.org/es/recursos/evidencias-covid-19/el-valor-d-dímero-est

                                         

Estructura dímero D. Fuente Wikipedia

Cambios temporales en los niveles de dímero-D desde el inicio de la enfermedad en pacientes hospitalizados con COVID-19. Fuente

CRP (Proteina C reactiva) y LDH (lactato deshidrogenasa): Son reactantes de fase aguda poco específicos. Se elevan en múltiples procesos como infecciones, cáncer, traumatismos, entre otros; es decir, se elevan cuando se produce un daño o inflamación en el organismo. La PCR es una proteína producida por el hígado. Se envía al torrente sanguíneo en respuesta a una inflamación o respuesta autoinmune.

La ferritina es una importante proteína intracelular de almacenamiento de hierro en todos los organismos. Funciona como reactante de fase aguda, por lo que han visto que puede ser útil para detectar los procesos inflamatorios graves del covid-19. La ferritina es capaz de activar los macrófagos, un tipo de glóbulos blancos del sistema inmunológico.:www.infosalus.com/salud-investigacion/noticia-altos-niveles-ferritina-

LDH lactato deshidrogenasa (LDH) Es una enzima que se encuentra en prácticamente todos los tejidos del cuerpo humano. Desempeña un papel importante en la respiración celular (el proceso en el cual la glucosa (azúcar) proveniente de los alimentos se convierte en energía que puede ser utilizada por las células). Si bien la LDH es abundante en las células de los tejidos, los niveles en la sangre son, por lo general, bajos. Sin embargo, cuando los tejidos se dañan a causa de una lesión o una enfermedad, liberan más LDH en el torrente sanguíneo. www.rchsd.org/health-articles/anlisis-de-sangre-lactato-deshidrogenasa

Estos marcadores deben de estar en relación a las tres fases del desarrollo de la Covid-19

                                              
Las tres fases de la COVID-19. A medida que la enfermedad se agrava aumentan determinados parámetros analíticos como el dímero-D, indicador de la existencia de niveles anormales de fibrina y, por tanto, de trombosis.  Fuente: Siddiqi & Mehra

Referencia:
The association between biomarkers and clinical outcomes in novel coronavirus pneumonia in a US cohort. Future Medicine. Shant Ayanian, Juan Reyes, Lei Lynn & Karolyn Teufel
Published Online:17 Jul 2020https://doi.org/10.2217/bmm-2020-0309