miércoles, 7 de octubre de 2020

Tinción de Giemsa: teñir tejidos y células sanguíneas

Frotis Sanguíneo y Tinción de Giemsa. Fuente SFPIE UV
Lectura de frotis de sangre periférica. Fuente 
La tinción de Wright es un tipo de tinción usada en histología para facilitar la diferenciación de los tipos de células de la sangre.

Tinción de Giemsa: Todos estos colorantes se encuentran en estado no ionizado mientras se mantienen en solución de alcohol metílico, pero al añadir agua se ionizan y se unen selectivamente a los constituyentes celulares precipitando como sales insolubles.

Los componentes celulares de naturaleza aniónica (ácida) se unen selectivamente a los tintes catiónicos tiñéndose en variados tonos de azul. Estos componentes son llamados basófilos: (ADN, mitocondrias, ribosomas y citoplasma de células ricas en ARN).

Los componentes celulares de naturaleza catiónica (básicos) se unen selectivamente al tinte ácido eosina, tiñéndose en variados tonos de naranja y rojo. A estos elementos se los denomina acidófilos o eosinófilos. Este es el caso de la hemoglobina, y de las proteínas contenidas en las granulaciones de los granulocitos eosinófilos.

¿Cuántos leucocitos verías entre 1.000 células?

En sangre periférica normal, los leucocitos representan menos del 1% del total de células. Si observas 1.000 células en un frotis sanguíneo, la mayoría serán eritrocitos (glóbulos rojos), pero también podrás ver leucocitos (glóbulos blancos) y plaquetas.

Por lo tanto, en un frotis con 1.000 células, verías aproximadamente entre 10 y 20 leucocitos, dependiendo del conteo leucocitario del paciente y la zona del frotis observada. En condiciones normales, los leucocitos se distribuyen aproximadamente así:

Por lo tanto, lo que vas a ver en un frotis, además de glóbulos rojos, son neutrófilos y linfocitos. 

Diferenciar las eubacterias en dos bloques: tinción de Gram

Clave dicotómica: aprender a discriminar

El juego de las 20 preguntas consiste en pensar que algo concreto, una cosa, persona, animal... que todo el mundo que esté jugando conozca. Las personas que jueguen tienen que adivinar qué es en menos de 20 preguntas. Las preguntas tienen que estar formuladas de manera que se pueda contestar si o no. Este juego procede del juego "Twenty questions" que se juega en los EEUU desde el SXIX. 

En mis clases solía jugar este juego para explicar en qué consiste la clasificación dicotómica

Una clave dicotómica se basa preguntas sobre la presencia o no de caracteres morfológicos, de estructura, composición química... De esta pregunta parten dos soluciones posibles, en función de si tienen o no tienen determinado carácter. Las mejores preguntas son las que dividen el grupo en dos subgrupos más o menos 50% y 50%. De esa manera, a base de repetir el proceso de preguntas que dividen al grupo en subgrupos 50% y 50% podemos llegar a definir cualquier organismo vivo.


Tinción de Gram: distingue a los dos grandes grupos de bacterias

La Tinción de Gram consiste en una técnica de laboratorio diseñada por Christian Gram el año 1884. El objetivo de Gram era conseguir una prueba con la que fuera posible diferenciar diferentes grupos de bacterias para así poder estudiarlas y clasificarlas.

Según la distribución del peptidoglicano de la pared celular que las envuelve, se tiñen de una forma u otra, lo que permite diferenciar las bacterias en dos bloques: Bacterias Gram positivas y las Gram negativas, de gran utilidad para elegir un determinado tratamiento antibiótico.

Así, las bacterias que no se tiñen mediante esta técnica se denominan Gram negativas. Están formadas por una pared más fina formada por menos capas de peptidoglicano y una segunda membrana rica en lípidos (que repele la tinción Gram), al microscopio aparecen incoloras. La belleza de está técnica radica en que las eubacterias se dividen en Gram positivas y Gram negativas, es decir, lo que discrimina esta técnica de tinción son los dos grandes grupos en los que se dividen las eubacterias. 

Las Gram positivas suelen ser cocos, es decir, bacterias esféricas debido a su mayor turgencia (presión interna) y las Gram negativas bacilos, es decir, con forma de bastones



¿Cómo teñir?

El cristal violeta se une a la pared bacteriana y se estabiliza con el lugol. La mezcla alcohol-acetona disuelve la membrana externa de las bacterias Gram negativas (más fina que la de las Gram positivas) extrayéndose el cristal violeta. Después se tiñen solo las Gram negativas con safranina.

Pasos para realizar la tinción Gram

1 Tomamos bacterias con el asa y las diluímos en una gota de agua sobre el portaobjetos. Dejamos secar

2 Gota de violeta cristal durante 1 min.

3 Lavamos con agua

4 Gota de lugol (yodo) durante 1 min.

5 Lavamos con agua

6 Lavamos con alcohol 5-10 seg.

7 Lavamos con agua

8 Gota de safranina durante 1 min.

9 Lavamos con agua y secamos. Ponemos un cubreobjetos y al microscopio.

La pared celular, clave en la tinción de Gram

Las eubacterias como las Gram positivas y negativas son bacterias que tienen una alta concentración de sales en su interior y por ese motivo tienen una elevada presión osmótica. Aproximadamente las Gram positivas tienen 25 atm de presión interna y las Gram negativas entre 1 y 5 atm. Para evitar que esta presión haga explotar su membrana plasmática, ésta está rodeada de una capa de peptidoglicano.

Como se observa en la figura la capa de peptidoglicano en las Gram positivas es cinco veces más grande que en las Gram negativas ¿Puede ser porqué las Gram positivas tienen 5 veces más presión interna? ¡Por supuesto!

La estructura de la pared celular se compone de azúcares (NAG también llamada N acetil glucosamina y NAM o N acetil murámico) y de un puente entre las mureínas de aminoácidos unidos por enlace peptídico.
Azúcares y aminoácidos se tiñen fenomenal con el violeta cristal. 



El violeta cristal o también llamado violeta de metilo 10B es conocido como violeta de genciana y es el ingrediente activo en la Tinción de Gram. Es un colorante soluble en agua y etanol. Por eso tiñe azúcares y los aminoácidos de la pared celular y tiñe mal las grasas

La pared celular tiene que estar entrelazada para que sea una malla efectiva e impida que la célula explote debido a su turgencia o presión interna. 


La penicilina impide que la pared celular forme una malla y eso provoca que la célula literalmente explote. 

Preguntas: 

PREGUNTA 1: El distinto comportamiento  en la tinción de Gram ¿A qué crees que es debido? (pueden ser una o varias respuestas)

a) a las diferentes capas superficiales o paredes  de las bacterias que tienen los distintos tipos de célula.
b) A la cantidad de fosfolipidos  que tienen la gram negativas es mayor que las gram positivas.
c) A los peptidoglicanos, que es mayor en las gram positivas que en las gram negativas.
d) A las distintas formas que tienen las bacterias
e) A los distintos comportamientos mótiles, no mótiles, ameboides de las bacterias

Resultados: a, b y c

PREGUNTA 2: ¿Qué ocurre cuando usamos el objetivo de 100X y no usamos aceite de inmersión?

a) se reduce significativamente la dispersión de la luz
b) se incrementa la resolución de la imagen
c) Se reduce la resolución de la imagen
d) se forma una película viscosa entre el objetivo y el cubreobjeto
e) Puede rayarse el objetivo con el cubreobjeto

Solución: c) Se reduce la resolución de la imagen

Recursos:

https://learn.chm.msu.edu/vibl/content/gramstain.html

https://virtuallab.tlc.ontariotechu.ca/intro.php

Laboratorio virtual – AMRITA

No corre en Chrome, hay que descargar el navegador Firefox y descargar Adobe Flash Player.

Tiene simulaciones de casi todo, pero no es interactivo

Lab virtual de micro 1: https://vlab.amrita.edu/index.php?sub=3&brch=73

Lab virtual de micro 2: https://vlab.amrita.edu/index.php?sub=3&brch=76

viernes, 2 de octubre de 2020

Jugando con el peligro: accidentes en el laboratorio

Lo mismo que en los castillos siempre hay alguna historia de fantasmas y aparecidos, en todos los laboratorios del mundo existen historias de horror, protagonizadas normalmente por un becario despistado. En el siguiente video se analizan tres accidentes mortales

Botellas de CO2: un misil en tu laboratorio

Un accidente grave que puede ocurrir en un laboratorio de microbiología es que se le rompa la válvula a las botellas de CO2. El CO2 se utiliza en los laboratorios principalmente para mantener las líneas celulares eucariotas. Por eso, al lado de la estufa de cultivo de células hay siempre una botella de CO2. Es importante que estas botellas tengan algún tipo de sujeción para evitar que se caigan y partan su válvula



Para evitar esto la mayoría de las botellas vienen con un collarín que protege la válvula en caso de caída. ¿Quieres ver que ocurre cuando la válvula se parte? la botella se convierte en un misil


Cuando la centrífuga empieza a dar saltos

Esto ocurre cuando la centrífuga no está equilibrada. La mayoría de las centrífugas modernas tienen un sensor que nos informa ya al principio de la centrifugación de un problema con el equilibrio de los tubos a centrifugar. Cuando esto ocurre la centrífuga se para. Pero ¿Qué ocurre cuando los tubos que se están centrifugando a altas velocidades pierden líquido y por tanto pierden peso?



Ocurre que la centrífuga se pone a dar saltos y destroza lo que tenga a su lado, además del hecho de quedar inservible. 

Nitrógeno líquido: demasiado tentador como para no hacer experimentos estúpidos

El nitrógeno líquido se guarda en recipientes que NUNCA deben de estar cerrados herméticamente. El nitrógeno líquido es nitrógeno puro en estado líquido a una temperatura igual o menor a su temperatura de ebullición, que es de −195,8 °C a una presión de una atmósfera. El nitrógeno líquido es incoloro e inodoro. Si aumenta la temperatura comienza a hervir y pasa de líquido a gas con lo que la presión aumenta si está en un recipiente cerrado. Es tanta la presión que puede con cualquier tipo de cierre de rosca. Ojo NUNCA debe de estar en recipientes cerrados herméticamente. Recien comenzaba como alumno ayudante en el laboratorio de bioquímica me mandaron a por nitrógeno líquido. El técnico que me dio el nitrógeno (un mal técnico de laboratorio) me lo dio en un termo de café y cerró la tapa de rosca. No bien anduve 5 segundos la tapa saltó por los aires con todo el nitrógeno y miles de cristales del interior del termo. Si hubiese caminado con el termo vertical ahora estaría ciego. Menos mal que orienté la boca con una inclinación de 60 grados... afortunadamente no había nadie en el pasillo. Imprudencias que pueden cambiarte la vida.

Un divertimento del viernes por la tarde en los laboratorios es meter nitrógeno líquido en un tubo de laboratorio y cerrarlo y ver que pasa...
Atención al minuto 4:50

Una salpicadura no te quema debido al efecto Leidenfrost que hace que el nitrógeno líquido, al evaporarse tan rápido, crea un colchón de gas que hace que realmente nunca entre en contacto directo con tu piel cuando se trata de una salpicadura. Otra cosa es que sumerjas en nitrógeno líquido durante cierto tiempo. 

Alguna vez hemos sumergido ratones muertos en nitrógeno líquido y es sorprendente porque se congelan hasta estar totalmente cristalizados. Aviso, los ratones se sacrificaban semanalmente para obtener macrófagos de su médula. Estábamos estudiando bacterias que viven en el interior de los macrófagos. 

La importancia de un armario y una campana de químicos

Este video lo explica todo, noventa minutos ardiendo y el armario impide que los químicos exploten en caso de incendio
A partir del 1:35

Otro elemento de seguridad es la campana de gases

Aunque parezca que no es importante en un laboratorio, la campana de gases es un instrumento que previene a los laboratoristas de inhalar sustancias irritantes, carcinogénicas. Muchas de estas sustancias son inflamables y volátiles. Obviamente un becario o una persona neófita no tiene ni idea de cuán volátil e inflamables pueden ser estas sustancias. En los laboratorios de microbiología suele haber llamas porque sirven para crear alrededor de la llama un espacio estéril. Si hay alguien manipulando sustancias volátiles e inflamables se corre riesgo de explosión. Si hay una campana de cases, como estas campanas tienen una presión negativa, la sustancia no sale de la campana y no alcanza ningún tipo de llama. 
Al haber llamas en los laboratorios los accidentes son más habituales de lo que uno pudiese imaginar.
La mayor parte de los incendios en el laboratorio se deben apagar con un extintor de CO2. 

Las salpicaduras no son divertidas en el laboratorio

Son más habituales de lo que pensamos. Para eso hay que llevar gafas de laboratorio cuando estemos trabajando con líquidos irritantes, ácidos. En caso de que nos rociemos de un líquido con estas características debemos meternos debajo de la ducha de laboratorio. ¿Sábes cómo funciona el lavaojos?
Y aunque parezca tontería, lo primero que hay que hacer es diluir y para eso la ducha es fundamental. No debemos salir al pasillo con los ojos ardiéndonos buscando una ayuda que puede que no obtengamos. Lo primero la ducha de ojos. Y SIEMPRE SIEMPRE leer las especificaciones de todos los productos químicos con los que vamos a operar.

Los objetos cortopunzantes siempre en su recipiente

Al recipiente rojo para desechar agujas, bisturís... se le llama guardián. No debe de llenarse hasta el tope, digamos hasta las tres cuartas partes
Y como dice el video en el minuto 1  NUNCA LE PONGAS DE NUEVO LA CAPERUZA A LAS AGUJAS DESECHABLES.

El botiquín ¿Sabrías como usarlo?

A continuación se listan los elementos básicos para armar un botiquín en los laboratorios de Ciencias:

Agua Oxigenada 10 volumenes; Alcohol; Jabón líquido neutro; gasas y algodón estériles; tijeras; 
vendas; cintas antialérgicas, es como una cinta adhesiva; curitas; Suero fisiológico; Guantes de latex; sedansil o similar (quemaduras); gasas con propoleo (para las quemaduras) y traumeel crema a base de árnica para los golpes.

Cortes, quemaduras, golpes... son lo más frecuente. ¿Sabrías que hacer en cada caso? Tan importante como los equipamientos es estar entrenado para saber que hacer en cada caso.

Grupos de riesgo

Laboratorio seguridad B3





jueves, 1 de octubre de 2020

Matar bacterias por calor

 En los laboratorios de microbiología se utiliza el autoclave para esterilizar, es decir, para asegurarnos que eliminamos el 100% de las bacterias. El autoclave no es otra cosa que una olla a presión. Si hervimos agua al nivel del mar, por ejemplo en Guayaquil, el agua alcanza los 100ºC de temperatura. En cambio, en Quito, a 2800 metros de altura, existe menos presión atmosférica y el agua hierve a 91º de temperatura. Mientras tengamos agua en ebullición se mantendrá constante esta temperatura. 100ºC mata a la mayoría de las bacterias, pero no a todas. Hay bacterias que sobreviven en agua hirviendo. Además, la mayoría de las esporas de bacterias y hongos resisten estas temperaturas. ¿Qué es lo que hace que el autoclave elimine el 100% de bacterias y hongos?. Al tener una tapa hermética permite que aumente la presión en el interior de la olla y por eso se alcanzan temperaturas de 120ºC, o en los autoclaves modernos, de 134ºC. De esta manera, con un ciclo de 20 minutos a estas temperaturas nos garantizamos el haber eliminado el 100% de microorganismos o de sus esporas.

El primer autoclave fue la marmita de Papin.

Olla a presión de Papin. Foto proveniente de la colección del MUNCYT.

Papin (1647-1712) fue el inventor de la marmita de Papin, una olla a presión precursora del autoclave. Papin la utilizó básicamente para recocer los huesos, de hecho se le llamó trituradora de huesos. Posteriormente se utilizaría como autoclave para esterilizar material.

El primer envase estéril al calor fue desarrollado sin saber que eran las bacterias las que pudrían los alimentos: 

Botella utilizada por Nicolás Appert (1749-1841)

Nicolás Appert (1749-1841) durante años buscó resolver cómo preservar la comida sin que se pudriese. Lo consiguió hirviendo la comida en unas botellas de vidrio y tapándolas con un corcho que luego se sellaba con alambre y lacre. Appert no sabía la razón de porqué la comida preservada con su métodos no se pudría. Appert había descubierto la tecnología de la conserva moderna. Una tecnología que daría lugar a una industria hoy en día muy potente. 

¿Cuál es la diferencia entre ciencia y tecnología?

Esta es una de las diferencias principales entre ciencia y tecnología. Cuando desarrollas una tecnología puedes perfectamente no saber el porqué funciona tu tecnología. Hay muchas de las técnicas que utilizaban los antiguos romanos que funcionaban y ellos no sabían el porqué, sólo sabían que funcionaba. La ciencia es un método de conocimiento que nos permite saber el porqué de las cosas. Papín descubrió el autoclave, aunque nunca supo que servía para esterilizar. Appert descubrió la esterilización, aunque no sabía que lo que hacía era matar bacterias. Tuvo que llegar Pasteur, utilizando el método científico para descubrir CAUSA EFECTO. Pasteur demostró que calentando un caldo, es decir eliminando las bacterias con calor en ese caldo, evitaba que éste se volviese a contaminar. Hizo para ello un experimento clásico que podemos ver abajo.

Louis Pasteur es el padre de la teoría microbiana de la enfermedad. Esta teoría tiene precursores como Eugenio Espejo. A Pasteur se le da el reconocimiento por haber demostrado científicamente que los alimentos se pudren debido a los microorganismos. 

viernes, 18 de septiembre de 2020

Bacterias en los pezones como excusa para vender leche en polvo

Las multinacionales y la tragedia de la leche infantil

En los años '50 apareció una severa advertencia de la OMS: ¡Las madres tenían que dejar de amamantar puesto que en la areola del pezón habitaban bacterias y virus! Inmediatamente muchas de mujeres comenzaron dejar de dar pecho a sus bebés. En el mercado existía un producto salvador: la leche en polvo de la empresa Nestlé. Henry Nestlé inventó en 1860 la leche en polvo para bebés, elaborada a base de leche de vaca deshidratada y cereales
Publicidad de Nestlé de 1911. «No tardes mucho en destetar al bebé», reza el eslogan

El doctor Florencio Escardó, médico pediatra y sanitarista, nacido en Mendoza, Argentina, desde sus tribunas en diarios, televisión y revistas, con el pseudónimo " piolín de macramé", sostuvo una desigual batalla en contra de los inconfesables intereses comerciales que dominan el planeta.

El doctor Escardó decía que el miedo y el abandono enferman mucho más que las bacterias y los virus, y que el uso indiscriminado de la televisión era el opio de los pueblos con reparto a domicilio

¿Cómo citar este artículo?

Fernández-Moreira, Esteban. (6 de mayo de 2024). Bacterias en los pezones como excusa para vender leche en polvo. https://bacteriasactuaciencia.blogspot.com/

lunes, 17 de agosto de 2020

Bendita selección natural

¿Por qué tanto empeño en proteger a quien no quiere protegerse?

Esta semana un montón de ignorantes se manifestaron en la plaza Colón de Madrid para mostrar su repudio a las medidas higiénicas que nos protegen del coronavirus. La mayoría de la población se ha reído de ellos. Me parece correcto. Los divulgadores científicos no deben de entrar a debatir con los estúpidos. El humor es una buena arma contra la estulticia.
La estupidez es oceánica y no atiende a razones. Me parece fantástico que se organicen concursos de a ver quien aguanta más tiempo y más temperatura en una sauna. Animo a los que dicen que el dióxido de cloro es eficaz contra el coronavirus a que doblen la dosis y que por favor, compartan la fotografía del resultado. La selección natural necesita una ayudita para que los estúpidos se autoeliminen o al menos no dejen descendencia.

En la primera foto se observa como hace 15 días organizaron una fiesta en plena continencia sanitaria sin medida preventiva alguna y arriesgándose los unos a los otros.
En la segunda, la presencia de una ambulancia en el mismo domicilio. Curiosamente el periodo de incubación del COVID-19 abarca hasta 14 días antes de que se presenten síntomas.
 En la última y muy lamentable, se observa al domicilio hoy de luto con arreglos florales.
La película "Idiocracia" muestra en clave de humor como la medicina y la profusión de advertencias de todo tipo ha evitado que los estúpidos desaparezcan de la faz de la tierra. El resultado que plantean en la película es un atontamiento de la especie. 

Ego y narcisismo: los motores de las pseudoterapias

En otras épocas, como el siglo XIII ha habido movimientos suicidas muy interesantes como la Cruzada de los Niños. En épocas recientes ha habido sectas que han cometido suicidios colectivos como la de la Secta Templo del Pueblo, en 1978. Siempre se encuentra en todos estos fenómenos la figura de un líder carismático y la de unos acólitos deseosos de poner sus vidas en función de la visión de su líder. 

La razón que impulsa a alguien a convertirse en un paladín de las pseudoterapias es TENER SEGUIDORES. En una época como la nuestra, en la que todos nos hemos estrenado en las redes sociales y sus dinámicas de buscar likes y aprobación online, la tentación de buscar acólitos, seguidores, almas gemelas es enorme. Jugar a ser expertos, a ser médicos, a creernos que por ser suspicaces ya somos más inteligentes y con mejor criterio que los expertos que están vendidos a las farmacéuticas. 
Es una tarea infructuosa intentar convencer a un estúpido. Los estúpidos se parapetan tras las teorías de conspiración o las creencias como una manera de afirmarse frente a aquellos que con superioridad les recuerdan su error

Responsabilidad y economía de incentivos: el que la hace la paga

Desgraciadamente si un estúpido tiene una actitud contraria a la una norma aceptada por todos tiene que ser castigado. La estupidez no debe campar libremente porque haya un sistema de salud público que se va a a hacer cargo. Siempre llamó la atención que las urgencias de los hospitales en España, normalmente saturadas, estuviesen vacías cuando había partido Madrid-Barcelona. Para evitar ese tipo de abusos hubo partidos políticos que sugirieron el copago sanitario, una medida que perjudicaba sobre todo a los jubilados. Hay otras medidas punitivas que no se discuten: la obligatoriedad del uso de cinturón de seguridad en los coches. Si alguien es tan estúpido de no llevar el cinturón creo que lo mejor sería animarlo a que no lo use para que la selección natural se lo lleve a la mínima. En caso de no usar cinturón de seguridad las aseguradoras no deberían de hacerse cargo y en urgencias de los hospitales se les debería de atender al último. Si, ya se. Lo que estoy diciendo es horrible y haría de los médicos jueces que decidirían sobre la vida de las personas. Algo que les envilecería.
sadfasdfasdf

En Asia, durante la pandemia, han ensayado métodos de control digital de la población. 
Filósofos como Byung-Chul Han nos ha advertido de la pérdida de libertad asociado al control digital de la población, sin embargo, también advierte, en su artículo sobre emergencia viral y el mundo del mañana, que no puede haber una protección eficaz de los ancianos sin una cierta pérdida de libertades como las que se pierden por la vigilancia digital. 

Entender la estupidez como una herramienta para fortalecer las democracias

Las universidades y los países democráticos deberían exigir tener acceso a los datos que recopilan las redes sociales con fines de investigación. Esos datos les permiten a las empresas refinar la manera en la que acceden a los deseos de los consumidores. Esos datos deben ser accesibles a investigadores sin ánimo de lucro. Necesitamos entender el comportamiento de las masas si queremos tener democracias que funcionen. La manipulación básica y primitiva que tuvo lugar en Alemania durante el nazismo llevó a millones de muertos y al genocidio de minorías étnicas como los judíos, gitanos y otras minorías como los homosexuales. Si el estúpido quiere tomar dióxido de cloro todo bien, eso es selección natural. Si los estúpidos se ponen en marcha hacia el suicidio colectivo debemos entender para poder desarticular ese tipo de comportamientos.

jueves, 13 de agosto de 2020

Cinco marcadores útiles para detectar covid 19 grave

Decir que hallan cinco marcadores es un poco mentira, esos marcadores se conocen desde hace tiempo y se realizan todos los días en todos los hospitales. Mas bien es que han encontrado, de entre los marcadores conocidos, 5 que pueden ser útiles para detectar a los pacientes de covid-19 más graves.

IL-6: Interleucina 6. Un marcador inflamatorio que puede ser útil para detectar la llamada "tormenta de citoquinas" de la que ya se hablado bastante. La InterLeuquina 6 (IL-6) es una citoquina clave en el sistema inmunitario.
www.misistemainmune.es/cual-es-el-papel-de-la-interleuquina-6/
Ya se ha hablado de la respuesta inmunitaria exagerada frente al virus, que exige una actuación rápida y diversos tratamientos inmunoterapéuticos, tales como anticuerpos monoclonales (AM) dirigidos frente a citocinas (receptor de interleucinas IL-6 e IL-1). La determinación de los niveles de IL-6 está indicada antes de iniciar el tratamiento con tocilizumab, habiendo establecido el Ministerio de Sanidad unos niveles mayores de 40 pg/ml en adultos y de 35 pg/ml en niños como requisitos para indicación de tratamiento.

Dímero D Son los "restos" que quedan tras la eliminación de un trombo. Su elevación en el plasma indica que se han formado coágulos por lo que sirve para el diágnóstico de la trombosis venosa profunda, otra de las famosas consecuencias de la covid-19 en los pacientes graves.Por lo tanto, el dímero D es un fragmento de proteína que se produce cuando un coágulo de sangre se disuelve en el cuerpo.
medlineplus.gov/spanish/pruebas-de-laboratorio/prueba-del-dimero-d/
es.cochrane.org/es/recursos/evidencias-covid-19/el-valor-d-dímero-est

                                         Estructura dímero D. Fuente Wikipedia
Estructura dímero D. Fuente Wikipedia

Cambios temporales en los niveles de dímero-D desde el inicio de la enfermedad en pacientes hospitalizados con COVID-19. Fuente

CRP (Proteina C reactiva) y LDH (lactato deshidrogenasa): Son reactantes de fase aguda poco específicos. Se elevan en múltiples procesos como infecciones, cáncer, traumatismos, entre otros; es decir, se elevan cuando se produce un daño o inflamación en el organismo. La PCR es una proteína producida por el hígado. Se envía al torrente sanguíneo en respuesta a una inflamación o respuesta autoinmune.

La ferritina es una importante proteína intracelular de almacenamiento de hierro en todos los organismos. Funciona como reactante de fase aguda, por lo que han visto que puede ser útil para detectar los procesos inflamatorios graves del covid-19. La ferritina es capaz de activar los macrófagos, un tipo de glóbulos blancos del sistema inmunológico.:www.infosalus.com/salud-investigacion/noticia-altos-niveles-ferritina-

LDH lactato deshidrogenasa
(LDH) Es una enzima que se encuentra en prácticamente todos los tejidos del cuerpo humano. Desempeña un papel importante en la respiración celular (el proceso en el cual la glucosa (azúcar) proveniente de los alimentos se convierte en energía que puede ser utilizada por las células). Si bien la LDH es abundante en las células de los tejidos, los niveles en la sangre son, por lo general, bajos. Sin embargo, cuando los tejidos se dañan a causa de una lesión o una enfermedad, liberan más LDH en el torrente sanguíneo. www.rchsd.org/health-articles/anlisis-de-sangre-lactato-deshidrogenasa

Estos marcadores deben de estar en relación a las tres fases del desarrollo de la Covid-19

                                              
Las tres fases de la COVID-19. A medida que la enfermedad se agrava aumentan determinados parámetros analíticos como el dímero-D, indicador de la existencia de niveles anormales de fibrina y, por tanto, de trombosis.  Fuente: Siddiqi & Mehra

Referencia:
The association between biomarkers and clinical outcomes in novel coronavirus pneumonia in a US cohort. Future Medicine. Shant Ayanian, Juan Reyes, Lei Lynn & Karolyn Teufel
Published Online:17 Jul 2020https://doi.org/10.2217/bmm-2020-0309

miércoles, 5 de agosto de 2020

Pasos para lavarse las manos

Lavarse las manos es una práctica higiénica obvia. A estas alturas del siglo XXI todo el mundo sabe que las manos son vehículo de transmisión de bacterias y virus. Fue en el siglo XIX, en 1847, hace hoy 173 años, que el médico Semmelweis propuso que los médicos se lavasen las manos con un antiséptico antes de tratar a las mujeres embarazadas. De esa manera consiguió disminuir la mortalidad de un 35% a un 1%. Semmelweis sufrió el ataque de muchos de sus colegas médicos que veían en este éxito de Semmelweis su propia incompetencia. Semmelweis murió en un hospital psiquiátrico a la edad de 47 años. Semmelweis no supo explicar porqué las manos sin lavar mataban a tantos pacientes. Hubo que esperar a Louis Pasteur y su teoría microbiana de las enfermedades para dar una explicación a este fenómeno. 
Celine, el mejor escritor frances del siglo XX, hizo su trabajo fin de carrera de medicina sobre la vida y obra de Semmelweis. Como todo lo escrito por Celine este libro es una maravilla

Para los que no os gusta leer también hay una película sobre la vida de Semmelweis
"That Mothers Might Live” es un cortometraje de 1938 dirigido por Fred Zinnemann. Ganó un Oscar en 1939. Trata del médico húngaro Ignaz Semmelweis y su descubrimiento de la necesidad de limpieza en las salas de maternidad del siglo XIX, lo que disminuye significativamente la mortalidad materna.

Pasos para lavarse las manos

1- Comienza por mojarte las manos
2- Después te pones jabón y frotas tus manos con él, por ambos lados, entre los dedos, bajo las uñas
3- Frótalas como mínimo entre 20 y 30 segundos. Hay quien dice que cantar o tararear la canción del “Happy birthday” mientras lo haces te puede ayudar a saber si le dedicaste el tiempo suficiente
4- Te enjuagas con agua.
5- Finalmente te las secas con una toalla limpia, mejor que con el secador de manos, el cual se ha visto es un dispersador de bacterias


Se puede hacer un experimento simple utilizando Glo germ, un producto basado en el luminol, una sustancia que utilizan los médicos forenses para visualizar el ADN en la escena del crimen.
Gracias al luminol podemos visualizar como de efectivo es el correcto lavado de las manos


Una vez hayas seguido estos pasos podrás tener tu certificado :)