1) Un paciente
acudió a su dentista por presentar un absceso en la boca, el mismo
que fue drenado por el médico. Los bordes de la zona del absceso
mostraban unas lesiones como granos de sal amarillentos. La tinción
Gram del pus mostró algunos bacilos Gram positivos filamentosos.
¿Cuál es la causa más probable de la enfermedad?
RESPUESTA
Actinomyces israelii genera abscesos como granulos de sal. Alli
se encuentran las bacterias causantes de la infección.
2) "Se
trata de paciente masculino, lactante menor de dos meses de edad,
parto normal. Quien fue traído por la madre a consulta por presentar
múltiples pápulas y placas numulares, eritematosas con
descamación seca, que afectan toda la superficie corporal a
predominio del cuello (nuca) y extremidades afectando palmas y
plantas desde la segunda semana de nacido. Con un desarrollo
pondo-estatural y psicomotor adecuado para su edad, sin evidencia
clínica de hepatomegalia.
•Antecedentes:
Producto de embarazo controlado, parto natural a término, esquema de
vacunación completo para su edad. Rinorrea anterior desde el
nacimiento. Lactancia materna exclusiva hasta la actualidad.
•Interrogando
a la madre sobre los antecedentes maternos y paternos, se encuentra
que la misma presenta pápulas y placas eritematosas con descamación
en collarete a nivel de palmas y plantas, desde el cuarto mes de
embarazo. La madre del paciente tiene estudios realizados en el
primer trimestre del embarazo en los cuales no se reporto
alteraciones en hemograma, ni en la química sanguínea, VDRL (prueba
no treponémica) no reactivo y VIH negativo, no se realizó exámenes
de control en el resto del embarazo. Padre sin lesiones cutáneas y
sin exámenes de laboratorio."
(Por razones de
evaluación se ha omitido la fuente de éste caso).
¿Qué tipo de sífilis encontramos en el niño y en la madre?
RESPUESTA El
niño sufre de sífilis congénita y la madre de sífilis secundaria
(exantema maculopapular generalizado).
3) Que tipo de
tejidos o epitelios son vulnerables a la infección por C.
trachomatis?
Células del
epitelio cilíndrico no ciliado (Correcto)
Células cuboidales (Correcto)
Células de
transición (Correcto)
El espectro de células que puede infectar C. trachomatis es limitado. Los receptores para los cuerpos elementales (forma infectiva) se restringen fundamentalmente a las células del epitelio cilíndrico no ciliado, cuboidal y de transición que se encuentran en las membranas mucosas de la uretra, el endocervix, el aparato respiratorio y la conjuntiva
El espectro de células que puede infectar C. trachomatis es limitado. Los receptores para los cuerpos elementales (forma infectiva) se restringen fundamentalmente a las células del epitelio cilíndrico no ciliado, cuboidal y de transición que se encuentran en las membranas mucosas de la uretra, el endocervix, el aparato respiratorio y la conjuntiva
4) ¿Qué es los
característico en relación con la mayoría de las infecciones por
Actinomyces?
RESPUESTA Infecciones
producidas por Actinomyces son normalmente crónicas, requiriendo
semanas a meses para manifestarse. Estos organismos crecen lentamente
en medios de cultivoy responden con lentitud al tratamiento
antibiótico
5) ¿Qué
reservorio y vector son los más importantes para la transmisión de
las infecciones por Borrelia burgdorferi en los humanos?
B. burgdorferi
es el agente etiológico de la enfermedad de Lyme en los Estados
Unidos y los reservorios son el ratón de pié blanco y los ciervos
de cola blanca.
6) En
una infección intraabdominal, las bacterias anaerobias son las más
frecuentemente aisladas, qué bacteria es la más importante en estas
infecciones?
RESPUESTA
Bacterioides fragilis
7) ¿Qué
enunciado es correcto?
falso El tracoma es
una infección urogenital que puede complicarse con infertilidad.
correcto El tracoma
puede transmitirse por gotitas, manos, ropa infectada, moscas.
falso La
conjuntivitis neonatal es producto de una disemninación
transplacentaria de C. trachomatis (de madre a hijo).
falso El síndrome
de Reiter es más frecuente en mujeres afrodescendientes.
falso A
Mycoplasma la pared celular le protege de la acción de los
antibióticos.
8) ¿Por qué en
muchos pacientes con sífilis se desarrollan infecciones crónicas a
pesar de que la penicilina sea uniformemente activa contra Treponema
pallidum?
La sífilis
primaria se caracteriza por una úlcera (chancro) indolora en el
sitio de la penetración de la espiroqueta. Si este chancro se
localiza en la genitalia externa la lesión es obvia. Sin embargo, si
es en el interior de la vagina, la infección puede que pase
desapercibida. Además, si la úlcera desaparece espontaneamente
quizás el paciente tenga una falsa sensación de alivio. En la
sífilis secundaria aparece un sarpullido diseminado que también
desaparece espontaneamente. Las manifestaciones tardías ocurren
meses o años después de la infección, en ese momento puede que
haya daños irreversibles
9) ¿Qué
miembros de la familia Chlamydiaceae causan enfermedad respiratoria?
¿Enfermedad ocular? ¿Enfermedad genital?
Enfermedad
respiratoria está causada por C. trachomatis, C psittaci y C.
pneumoniae; la enfermedad ocular y genital están causadas por C.
trachomatis.
10) ¿Qué
bacteria tiene un ciclo celular basado en este diagrama? ¿Puedes
describir las dos fases del ciclo vital? ¿En qué consiste en grandes líneas la estrategia
patogénica de esta bacteria?
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