lunes, 17 de agosto de 2020

Bendita selección natural

¿Por qué tanto empeño en proteger a quien no quiere protegerse?

Esta semana un montón de ignorantes se manifestaron en la plaza Colón de Madrid para mostrar su repudio a las medidas higiénicas que nos protegen del coronavirus. La mayoría de la población se ha reído de ellos. Me parece correcto. Los divulgadores científicos no deben de entrar a debatir con los estúpidos. El humor es una buena arma contra la estulticia.
La estupidez es oceánica y no atiende a razones. Me parece fantástico que se organicen concursos de a ver quien aguanta más tiempo y más temperatura en una sauna. Animo a los que dicen que el dióxido de cloro es eficaz contra el coronavirus a que doblen la dosis y que por favor, compartan la fotografía del resultado. La selección natural necesita una ayudita para que los estúpidos se autoeliminen o al menos no dejen descendencia.

En la primera foto se observa como hace 15 días organizaron una fiesta en plena continencia sanitaria sin medida preventiva alguna y arriesgándose los unos a los otros.
En la segunda, la presencia de una ambulancia en el mismo domicilio. Curiosamente el periodo de incubación del COVID-19 abarca hasta 14 días antes de que se presenten síntomas.
 En la última y muy lamentable, se observa al domicilio hoy de luto con arreglos florales.
La película "Idiocracia" muestra en clave de humor como la medicina y la profusión de advertencias de todo tipo ha evitado que los estúpidos desaparezcan de la faz de la tierra. El resultado que plantean en la película es un atontamiento de la especie. 

Ego y narcisismo: los motores de las pseudoterapias

En otras épocas, como el siglo XIII ha habido movimientos suicidas muy interesantes como la Cruzada de los Niños. En épocas recientes ha habido sectas que han cometido suicidios colectivos como la de la Secta Templo del Pueblo, en 1978. Siempre se encuentra en todos estos fenómenos la figura de un líder carismático y la de unos acólitos deseosos de poner sus vidas en función de la visión de su líder. 

La razón que impulsa a alguien a convertirse en un paladín de las pseudoterapias es TENER SEGUIDORES. En una época como la nuestra, en la que todos nos hemos estrenado en las redes sociales y sus dinámicas de buscar likes y aprobación online, la tentación de buscar acólitos, seguidores, almas gemelas es enorme. Jugar a ser expertos, a ser médicos, a creernos que por ser suspicaces ya somos más inteligentes y con mejor criterio que los expertos que están vendidos a las farmacéuticas. 
Es una tarea infructuosa intentar convencer a un estúpido. Los estúpidos se parapetan tras las teorías de conspiración o las creencias como una manera de afirmarse frente a aquellos que con superioridad les recuerdan su error

Responsabilidad y economía de incentivos: el que la hace la paga

Desgraciadamente si un estúpido tiene una actitud contraria a la una norma aceptada por todos tiene que ser castigado. La estupidez no debe campar libremente porque haya un sistema de salud público que se va a a hacer cargo. Siempre llamó la atención que las urgencias de los hospitales en España, normalmente saturadas, estuviesen vacías cuando había partido Madrid-Barcelona. Para evitar ese tipo de abusos hubo partidos políticos que sugirieron el copago sanitario, una medida que perjudicaba sobre todo a los jubilados. Hay otras medidas punitivas que no se discuten: la obligatoriedad del uso de cinturón de seguridad en los coches. Si alguien es tan estúpido de no llevar el cinturón creo que lo mejor sería animarlo a que no lo use para que la selección natural se lo lleve a la mínima. En caso de no usar cinturón de seguridad las aseguradoras no deberían de hacerse cargo y en urgencias de los hospitales se les debería de atender al último. Si, ya se. Lo que estoy diciendo es horrible y haría de los médicos jueces que decidirían sobre la vida de las personas. Algo que les envilecería.
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En Asia, durante la pandemia, han ensayado métodos de control digital de la población. 
Filósofos como Byung-Chul Han nos ha advertido de la pérdida de libertad asociado al control digital de la población, sin embargo, también advierte, en su artículo sobre emergencia viral y el mundo del mañana, que no puede haber una protección eficaz de los ancianos sin una cierta pérdida de libertades como las que se pierden por la vigilancia digital. 

Entender la estupidez como una herramienta para fortalecer las democracias

Las universidades y los países democráticos deberían exigir tener acceso a los datos que recopilan las redes sociales con fines de investigación. Esos datos les permiten a las empresas refinar la manera en la que acceden a los deseos de los consumidores. Esos datos deben ser accesibles a investigadores sin ánimo de lucro. Necesitamos entender el comportamiento de las masas si queremos tener democracias que funcionen. La manipulación básica y primitiva que tuvo lugar en Alemania durante el nazismo llevó a millones de muertos y al genocidio de minorías étnicas como los judíos, gitanos y otras minorías como los homosexuales. Si el estúpido quiere tomar dióxido de cloro todo bien, eso es selección natural. Si los estúpidos se ponen en marcha hacia el suicidio colectivo debemos entender para poder desarticular ese tipo de comportamientos.

jueves, 13 de agosto de 2020

Cinco marcadores útiles para detectar covid 19 grave

Decir que hallan cinco marcadores es un poco mentira, esos marcadores se conocen desde hace tiempo y se realizan todos los días en todos los hospitales. Mas bien es que han encontrado, de entre los marcadores conocidos, 5 que pueden ser útiles para detectar a los pacientes de covid-19 más graves.

IL-6: Interleucina 6. Un marcador inflamatorio que puede ser útil para detectar la llamada "tormenta de citoquinas" de la que ya se hablado bastante. La InterLeuquina 6 (IL-6) es una citoquina clave en el sistema inmunitario.
www.misistemainmune.es/cual-es-el-papel-de-la-interleuquina-6/
Ya se ha hablado de la respuesta inmunitaria exagerada frente al virus, que exige una actuación rápida y diversos tratamientos inmunoterapéuticos, tales como anticuerpos monoclonales (AM) dirigidos frente a citocinas (receptor de interleucinas IL-6 e IL-1). La determinación de los niveles de IL-6 está indicada antes de iniciar el tratamiento con tocilizumab, habiendo establecido el Ministerio de Sanidad unos niveles mayores de 40 pg/ml en adultos y de 35 pg/ml en niños como requisitos para indicación de tratamiento.

Dímero D Son los "restos" que quedan tras la eliminación de un trombo. Su elevación en el plasma indica que se han formado coágulos por lo que sirve para el diágnóstico de la trombosis venosa profunda, otra de las famosas consecuencias de la covid-19 en los pacientes graves.Por lo tanto, el dímero D es un fragmento de proteína que se produce cuando un coágulo de sangre se disuelve en el cuerpo.
medlineplus.gov/spanish/pruebas-de-laboratorio/prueba-del-dimero-d/
es.cochrane.org/es/recursos/evidencias-covid-19/el-valor-d-dímero-est

                                         Estructura dímero D. Fuente Wikipedia
Estructura dímero D. Fuente Wikipedia

Cambios temporales en los niveles de dímero-D desde el inicio de la enfermedad en pacientes hospitalizados con COVID-19. Fuente

CRP (Proteina C reactiva) y LDH (lactato deshidrogenasa): Son reactantes de fase aguda poco específicos. Se elevan en múltiples procesos como infecciones, cáncer, traumatismos, entre otros; es decir, se elevan cuando se produce un daño o inflamación en el organismo. La PCR es una proteína producida por el hígado. Se envía al torrente sanguíneo en respuesta a una inflamación o respuesta autoinmune.

La ferritina es una importante proteína intracelular de almacenamiento de hierro en todos los organismos. Funciona como reactante de fase aguda, por lo que han visto que puede ser útil para detectar los procesos inflamatorios graves del covid-19. La ferritina es capaz de activar los macrófagos, un tipo de glóbulos blancos del sistema inmunológico.:www.infosalus.com/salud-investigacion/noticia-altos-niveles-ferritina-

LDH lactato deshidrogenasa
(LDH) Es una enzima que se encuentra en prácticamente todos los tejidos del cuerpo humano. Desempeña un papel importante en la respiración celular (el proceso en el cual la glucosa (azúcar) proveniente de los alimentos se convierte en energía que puede ser utilizada por las células). Si bien la LDH es abundante en las células de los tejidos, los niveles en la sangre son, por lo general, bajos. Sin embargo, cuando los tejidos se dañan a causa de una lesión o una enfermedad, liberan más LDH en el torrente sanguíneo. www.rchsd.org/health-articles/anlisis-de-sangre-lactato-deshidrogenasa

Estos marcadores deben de estar en relación a las tres fases del desarrollo de la Covid-19

                                              
Las tres fases de la COVID-19. A medida que la enfermedad se agrava aumentan determinados parámetros analíticos como el dímero-D, indicador de la existencia de niveles anormales de fibrina y, por tanto, de trombosis.  Fuente: Siddiqi & Mehra

Referencia:
The association between biomarkers and clinical outcomes in novel coronavirus pneumonia in a US cohort. Future Medicine. Shant Ayanian, Juan Reyes, Lei Lynn & Karolyn Teufel
Published Online:17 Jul 2020https://doi.org/10.2217/bmm-2020-0309

miércoles, 5 de agosto de 2020

Pasos para lavarse las manos

Lavarse las manos es una práctica higiénica obvia. A estas alturas del siglo XXI todo el mundo sabe que las manos son vehículo de transmisión de bacterias y virus. Fue en el siglo XIX, en 1847, hace hoy 173 años, que el médico Semmelweis propuso que los médicos se lavasen las manos con un antiséptico antes de tratar a las mujeres embarazadas. De esa manera consiguió disminuir la mortalidad de un 35% a un 1%. Semmelweis sufrió el ataque de muchos de sus colegas médicos que veían en este éxito de Semmelweis su propia incompetencia. Semmelweis murió en un hospital psiquiátrico a la edad de 47 años. Semmelweis no supo explicar porqué las manos sin lavar mataban a tantos pacientes. Hubo que esperar a Louis Pasteur y su teoría microbiana de las enfermedades para dar una explicación a este fenómeno. 
Celine, el mejor escritor frances del siglo XX, hizo su trabajo fin de carrera de medicina sobre la vida y obra de Semmelweis. Como todo lo escrito por Celine este libro es una maravilla

Para los que no os gusta leer también hay una película sobre la vida de Semmelweis
"That Mothers Might Live” es un cortometraje de 1938 dirigido por Fred Zinnemann. Ganó un Oscar en 1939. Trata del médico húngaro Ignaz Semmelweis y su descubrimiento de la necesidad de limpieza en las salas de maternidad del siglo XIX, lo que disminuye significativamente la mortalidad materna.

Pasos para lavarse las manos

1- Comienza por mojarte las manos
2- Después te pones jabón y frotas tus manos con él, por ambos lados, entre los dedos, bajo las uñas
3- Frótalas como mínimo entre 20 y 30 segundos. Hay quien dice que cantar o tararear la canción del “Happy birthday” mientras lo haces te puede ayudar a saber si le dedicaste el tiempo suficiente
4- Te enjuagas con agua.
5- Finalmente te las secas con una toalla limpia, mejor que con el secador de manos, el cual se ha visto es un dispersador de bacterias


Se puede hacer un experimento simple utilizando Glo germ, un producto basado en el luminol, una sustancia que utilizan los médicos forenses para visualizar el ADN en la escena del crimen.
Gracias al luminol podemos visualizar como de efectivo es el correcto lavado de las manos


Una vez hayas seguido estos pasos podrás tener tu certificado :)