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lunes, 9 de noviembre de 2015

Las bacterias que habitan en tu celular ¿Sabes el riesgo que existe en los hospitales?

Un estudio realizado recientemente por la Universidad de Standford comprobó que los celulares con pantalla táctil poseen hasta 18 veces más bacterias que un baño público…Desagradable, ¿Verdad?
La bacteria Escherichia coli con todas sus partes: una bacteria que se encuentra generalmente en los intestinos animales. Fuente.
Una de las bacterias que más se encuentra en las pantallas y teclados de los celulares es la Escherichia coli (E.coli), la cual causa una serie de infecciones gastrointestinales. La E.Coli fue un punto de referencia muy importante para determinar la presencia de material fecal, determinando la presencia de otras bacterias más ofensivas como la Salmonella, la cual está presente en las heces.

Los celulares al ser utilizados aproximadamente 150 veces al día por niños, adultos, mujeres, ancianos e incluso personal médico son considerados uno de los principales fómites, los cuales actúan como conservatorio de patógenos nocivos para la salud, esto se debe a la facilidad que poseen las bacterias para sobrevivir en superficies inertes como la pantalla de un celular, es por eso que son considerados una fuente de contagio y contaminación a nivel cotidiano y hospitalario. Una de las principales infecciones que se producen en hospitales son las infecciones nosocomiales, las cuales constituyen un serio problema en hospitales alrededor del mundo.

¿Qué son las infecciones nosocomiales? Se considera como una infección contraída 48 horas posteriores al ingreso al hospital o 7 días después de la alta médica, generalmente, engloba todas las infecciones que son contraídas en el hospital u otro dispensario médico. Este tipo de infecciones son causadas principalmente por la contaminación que existe en las manos del personal médico las cuales causan una transmisión directa de bacterias patógenas hacia pacientes.

La reproducción de estas bacterias se produce de una manera muy sencilla al estar en la superficie tibia de los celulares, siendo así una manera muy fácil de pasar bacterias a otro objeto, se considera que el 30% de las bacterias que se encuentran en el celular, traspasan al dueño o a las personas que tengan contacto directo o indirecto con el celular. Un estudio realizado por la Universidad De Cuenca, determinó que el 93.84% de los teléfonos celulares del personal médico se encontraban infectados por bacterias como: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis

¿Qué lugares son vulnerables para la propagación de una infección nosocomial? Las áreas que son vulnerables para una infección nosocomial son aquellas donde se encuentran los pacientes en estado crítico como: Cuidados intensivos, Quirófanos, Infectología y Neonatología.


30% de las bacterias que se encuentran en el celular, traspasan al dueño o a las personas que tengan contacto directo o indirecto con el celular.
Los artículos electrónicos como teléfonos celulares constituyen una fuente de contaminación y contagio para infecciones intrahospitalaria. ¿Qué podemos hacer para evitarlo?

1. El personal de salud debe reconocer al teléfono móvil como un fómite de bacterias patógenas, para evitar su manipulación y uso dentro de las áreas hospitalarias.

2. El personal médico debe cumplir a cabalidad las normas de bioseguridad y procedimientos de asepsia, como es el lavado de manos, constantemente dentro de la unidad de salud, considerando además realizarlo antes y después de la manipulación del teléfono celular.


3. Restringir el uso del celular dentro de La unidad hospitalaria, sobre todo en Áreas consideradas vulnerables para el fácil contagio de enfermedades nosocomiales


4. Realizar procedimientos de asepsia de forma rutinaria en la superficie de los teléfonos, con agentes bactericidas como el alcohol etílico al 70%.


Bibliografía

1. Castañón-González, J. A., Polanco-González, C., Samaniego-Mendoza, J. L. & Buhse, T. [An automated registry program for nosocomial infections]. Gac. Med. Mex. 150 Suppl , 65–6 (2014).

2. Greene, C. et al. Fomite-fingerpad transfer efficiency (pick-up and deposit) of Acinetobacter baumannii-with and without a latex glove. Am. J. Infect. Control (2015). doi:10.1016/j.ajic.2015.05.008

3. Olaechea, P. M., Insausti, J., Blanco, A.  and Luque, P. [Epidemiology and impact of nosocomial infections]. Med. Intensiva 34, 256–67 (2010)
4. Beckstrom, A. C., Cleman, P. E., Cassis-Ghavami, F. L. & Kamitsuka, M. D. Surveillance study of bacterial contamination of the parent’s cell phone in the NICU and the effectiveness of an anti-microbial gel in reducing transmission to the hands. J. Perinatol. 33, 960–3 (2013).
5. Gerlich, M. G. et al. Improving hospital hygiene to reduce the impact of multidrug-resistant organisms in health care-a prospective controlled multicenter study. BMC Infect. Dis. 15, 441
6. Vuong, C. and Otto, M. Staphylococcus epidermidis infections. Microbes Infect. 4, 481–489 (2002).


Autores:
 
Josselyne Buestán, Alison Hidalgo, Steven Santacruz, Kevin Suárez y Andrés Valladares

martes, 29 de junio de 2010

Las bacterias de hospital empiezan a perder la batalla

Extraído del El País
Las infecciones adquiridas en las UCI bajan gracias a un programa pionero
ELENA G. SEVILLANO - Madrid - 06/04/2010

Están por todas partes. En los respiradores, en las puertas, en las manos de las enfermeras, hasta en el ambiente. Se puede limpiar, varias veces al día. Se puede tener un cuidado extremo al tocar a cada paciente. Pero las bacterias de hospital son pertinaces, supervivientes a las condiciones más extremas. Imposibles de erradicar. Hay algunas, como las Pseudomonas aeruginosa, que los expertos definen como "endémicas de las UCI". De lo que se trata, pues, es de intentar que se propaguen lo menos posible. No es fácil. Siete de cada 100 pacientes que ingresan en un hospital acaban pillando una infección nosocomial, que es como se conocen en la jerga médica. En las UCI, con enfermos muy graves, con las defensas por los suelos, multitratados, es aún peor: 11 de cada 100 acaban infectados.
Puede parecer alta, pero la cifra es muy buena, a juicio de los responsables del informe Envin-Helics, un registro que vigila desde 1994 las infecciones nosocomiales adquiridas en las unidades de cuidados intensivos españolas. Por primera vez en muchos años, las tasas de infecciones han disminuido. Especialmente la neumonía asociada a ventilación mecánica, que ha bajado de los 14,95 episodios por cada 1.000 días de 2008 a los 11,44 del año pasado. ¿Cómo se explica? "Las tasas se habían mantenido estables mucho tiempo, porque sólo hacíamos registro, medición", explica el intensivista del Hospital del Mar de Barcelona Francisco Álvarez Lerma, uno de los coordinadores del informe. "Ahora hemos hecho un cambio conceptual: hemos pasado de la vigilancia a la prevención", añade.
El responsable del descenso es el programa Bacteriemia-Zero (BZ), que ha convertido a España en el primer país -la OMS lo eligió como país piloto- que implanta un protocolo para reducir un tipo de infecciones hospitalarias, las bacteriemias (presencia de bacterias en sangre) asociadas al uso del catéter venoso central. El éxito del programa, fruto de un acuerdo entre la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (Semicyuc) y el Ministerio de Sanidad, ha sido tal que, en sólo un año, la incidencia ha bajado de 4,89 episodios por 1.000 días a 3,96.
Las infecciones asociadas a catéteres vasculares no sólo incrementan las complicaciones y la mortalidad. También la estancia en el hospital, es decir, los costes. Y España tenía una de las tasas más altas en el registro europeo. "Hasta hace poco se entendían como mal menor, pero ahora son un efecto adverso no deseado. Ahora somos conscientes de que, cuando se producen, hemos hecho algo mal", afirma Álvarez, que también es el coordinador nacional del proyecto. El programa BZ es, en realidad, un conjunto de medidas fácilmente aplicables. Tanto que la primera es, simplemente, lavarse las manos. Desinfectar la piel con clorhexidina, evitar la vía femoral (más sucia que la subclavia), retirar las vías cuando ya no sean necesarias, mantener adecuadamente el catéter... Básicamente, lo mismo que puso en práctica Peter Pronovost, de la universidad Johns Hopkins, en 2003 en el estado de Michigan. El resultado, publicado en The New England Journal of Medicine, fue espectacular: la tasa bajó a 1,8 por 1.000. En España el objetivo fue más modesto: "Estábamos en ocho y nos propusimos bajar a cuatro", explica Álvarez. Lo consiguieron, a juzgar por el último estudio Envin, que recoge datos de 15.000 pacientes de 147 UCI españolas.
"Si el programa progresa, además de mejorar la calidad de la asistencia puede cambiar la relación médico-enfermera", pronostica Álvarez. Se acabó la relación piramidal: es una enfermera la que vigila si el médico está colocando bien la vía. Hay que seguir unos pasos, una lista de verificación (check list). Si la enfermera detecta que algo se ha hecho mal, para la técnica y se vuelve a empezar. Trabajo en equipo.
Pese a que el objetivo eran las bacteriemias, resultó que también disminuyeron otras infecciones: las urinarias causadas por la sonda uretral y, sobre todo, las neumonías por ventilación mecánica. Un logro porque, año a año, la gravedad y la edad de los pacientes de las UCI aumenta. En 2009, más de un 40% superaban los 70 años. En 1994 eran un 25%. Y a más edad y más gravedad, más difícil es que bajen las tasas de mortalidad. De hecho, en 2009 hubo un ligero repunte con respecto al año anterior. Uno de cada diez pacientes fallece.
El estudio también muestra que cada vez se administran más antibióticos y en mayor cantidad. Y muchos ya no funcionan. El segundo patógeno más frecuente, Escherichia coli, que provoca infecciones urinarias, ya tiene resistencias del 15% y el 37% en dos de los antibióticos más comunes (cefotaxima y ciprofloxacino). Hace 10 años, eran de menos del 10%, destaca Álvarez. ¿El próximo desafío?

miércoles, 7 de abril de 2010

Hallada Salmonella resistente a antibióticos

Hoy he leído esta noticia en el diario Público. Me ha dado bastante miedo. Ya estamos acostumbrados por la prensa a leer sobre bacterias resistentes a los antibióticos. Ocurre que la mayoría de esas bacterias son medioambientales y causan problemas en hospitales a pacientes inmunocomprometidos. Que una bacteria patógena como Salmonella haya adquirido resistencia a un antibiótico tiene una transcendencia enorme por que estas bacterias SI pueden infectar a individuos perfectamente sanos. La salmonelosis provoca diarrea, dolores abdominales y fiebre con un perido de incubación de 7 a 28 días. Se cura con antibióticos. Que haya Salmonellas con genes de resistencia a antibióticos nos indica que están bajo presión selectiva y que por lo tanto la adquisición de resistencia a múltiples antibióticos será cuestión de tiempo. La noticia se puede leer abajo

PÚBLICO - MADRID - 07/04/2010 08:00

Un equipo de investigadores de la Universidad Complutense de Madrid ha descubierto en Reino Unido una bacteria salmonela resistente a antibióticos aminoglucósidos, fármacos habituales en el tratamiento de infecciones.

En colaboración con la Agencia de Salud de Londres, el grupo dirigido por el microbiólogo Bruno González-Zorn aisló 13 bacterias de pacientes en hospitales de Inglaterra y Gales. La mayoría de estos enfermos había viajado recientemente a India. Según publican los investigadores en Emerging Infectious Diseases, la revista oficial del Centro para el Control de Enfermedades de EEUU, las 13 muestras son clones de una misma bacteria. Su resistencia radica en un mecanismo llamado metiltransferasa del ribosoma o RmtC, hasta ahora sólo detectado en dos bacterias inofensivas en Japón y Australia, nunca antes en la Unión Europea ni en microbios patógenos como la salmonela. Los investigadores advierten del riesgo de diseminación por hospitales de todo el mundo en poco tiempo.

miércoles, 11 de noviembre de 2009

Ignacio Felipe Semmelweis

Recoméndovos leer a entrada de wikipedia adicada a este investigador. Semmelweis foi o primeiro en decatarse que cando os médicos lavaban as mans antes de asistir a un parto baixaban o porcentaxe de mortes de mulleres de un 27% a un 0.2%. 27% de mulleres mortas durante o parto es unha barbaridade. Entran cen e saen 73. Un dos problemas é que moitos médicos facían disección de cadáveres e nas suas mans levaban unha bacteria, Streptococcus pyogenes, que causaban infeccións letais. Por vanidade ou por envexa moitos ciruxanos e obstetras ignoran ou rechazan o seu descubrimento. Isto lle leva a publicar a siguinte carta que reproduzo: CARTA ABIERTA A TODOS LOS PROFESORES DE OBSTETRICIA

"Me habría gustado mucho que mi descubrimiento fuese de orden físico, porque se explique la luz como se explique no por eso deja de alumbrar, en nada depende de los físicos. Mi descubrimiento, ¡ay!, depende de los tocólogos. Y con esto ya está todo dicho... ¡Asesinos! Llamo yo a todos los que se oponen a las normas que he prescrito para evitar la fiebre puerperal. Contra ellos, me levanto como resuelto adversario, tal como debe uno alzarse contra los partidarios de un crimen! Para mí, no hay otra forma de tratarles que como asesinos. ¡Y todos los que tengan el corazón en su sitio pensarán como yo! No es necesario cerrar las salas de maternidad para que cesen los desastres que deploramos, sino que conviene echar a los tocólogos, ya que son ellos los que se comportan como auténticas epidemias..."

Por esta contribución a mediciña hoxe en día e considerado como o descubridor das infeccións nocosomiais, que son as que se producen cando estás ingresado nun hospital. Eu como investigador traballo nunha bacteria, Acinetobacter baumannii, que causa moitas infeccións nos hospitais. Pódese dicer que é unha bacteria especializada en vivir no ambiente hospitalario. O que Semmelweis nos ensina é que a importancia da tra

nsmisión dunha enfermedade. Cortar a transmisión e parar case o 100% o impacto da mesma.