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miércoles, 16 de octubre de 2024

Fray Pedro Manuel Chaparro inventa la vacuna

Si has sido el primero ¿Por qué llamarle de otra forma?

En 2012 hablé de Fray Pedro Manuel Chaparro, pionero de la vacunación, en esta entrada. Todavía no había venido a vivir a Ecuador. Como no había vivido en Latinoamérica, la historia de este médico me pasó desapercibida. Hoy, que llevo 10 años en Ecuador y con un hijo guayaquileño, esta historia no me pasa desapercibida. 

Fig. 1. Casi 40 años antes del descubrimiento de la vacuna por E. Jenner. Desde 1765 vacunó en América a más de 10.000 personas, muchas de ellas indios. ¿No lo convierte en un pionero?

Resulta que nadie se atreve a reclamar la autoría de la vacuna para este fraile y médico chileno. Leo entradas de blogs y nadie da ese paso.

¿Hay alguna conexión entre Chaparro y Eugenio Espejo?

EugenioEspejo fue un médico, escritor, político, científico, pensador, periodista, abogado y prócer independentista ecuatoriano nacido en Quito en 1747. Su padre era indígena y su madre una quiteña criolla de ascendencia vasconavarra. Que siendo mestizo, Eugenio Espejo llegase a ser médico habla de su valía y determinación personal.Hay que recordar que en el siglo XVIII, en una colonia española, el color de piel condicionaba fuertemente la posición social de las personas. Al margen de su papel como inductor de la independencia del Ecuador, Eugenio Espejo es considerado hoy en día como uno de los pioneros en proponer que el origen de las enfermedades infecciosas se debe, no a maldiciones divinas sino a causas biológicas y que para evitar su dispersión se deben de implementar medidas higiénicas. Estas observaciones están recogidas en su aporte al libro “Reflexiones sobre las viruelas”. Su obra trata temas para la prevención de la viruela en referencia al estado de los hospitales, higiene y epidemias propias de la comunidad ecuatoriana en esos tiempos. Su trabajo fue tan acertado en el campo científico que el médico español Francisco Gil la añadió como apéndice en su trabajo. Eugenio Espejo, en esta obra propone que:

  • Existen varias maneras de contraer una enfermedad infecciosa como la viruela, entre las que se mencionan: por contacto, por objetos infectados o bien por el medio en el que el individuo se encuentra.
  • Es erróneo pensar que las viruelas son epidemias y que el aire es un conductor directo de ellas hacia cuerpos sanos, más bien se contagian por contacto físico directo con un portador.
  • En la mayoría de los casos la viruela toma de víctimas a los niños. Dependiendo de la gravedad algunos quedan ciegos, sufren deformaciones en el cuerpo especialmente en labios, asimetría en el rostro debida a cicatrices, prominencias u hoyos que permanecen luego de la enfermedad.
  • La viruela se combate cuidando la higiene y el aseo personal.
  • La viruela no proviene de la llamada “Ira de Dios hacia un pueblo”.
  • La viruela llegó de España; a medida que aumentaba el comercio entre América y Europa, mayores eran los casos de viruela en la comunidad.
  • La naturaleza produce nuevas enfermedades que en general son contagiosas.
  • La atmósfera con vapores podridos contrae una naturaleza maligna que provoca una enfermedad epidémica con características propias que actúan como un veneno en el organismo vivo que la contiene.
  • Una pronta detección de la viruela permitirá erradicarla sin dejar efectos adversos en el individuo. Mientras que la detección tardía de esta será perjudicial para la salud incluso luego del tratamiento dejando tos, asma o fiebre de por vida.

Estas ideas propuestas por Espejo preceden varios años a los trabajos de pioneros de la microbiología como Pasteur y Koch. De esta manera, Eugenio Espejo entra a formar parte de la historia de los pioneros que, de alguna manera, propusieron un origen infeccioso de las enfermedades.

¿Cómo llegó Pedro Manuel Chaparro a descubir la vacunación?

Puede que por prueba y error. El método científico utiliza esta aproximación. Se hace una observación y se busca encontrar una causa efecto, ver que esa causa efecto es reproducible. También se busca aislar esa causa de otros posibles factores. Esto es lo que hizo Pedro Leiva cuando descubrió en la planta de la quina un remedio contra la malaria. América Latina es tan variada que posiblemente esto haya podido ser una de las claves en el descubrimiento del dr Chaparro. Que la viruela, lo mismo que la malaria, sean dos enfermedades que llegan a América con el contacto con los europeos y africanos hace que el descubrimiento de la vacuna sea tan extraordinario.

Sabemos que América Latina estaba unida a China a través del galeón de Manila que periódicamente comunicaba el puerto de Acapulco con Manila, ciudad que pertenecía a la corona española y que servía de nexo de unión entre China y España. Sabemos que los chinos conocían la variolización desde hacía 1000 años. Por lo tanto, no es descabellado pensar que el Dr Chaparro conocía esta técnica a través de las noticias que llegaban de China. 

Sabemos que de China, la idea de la variolización pasó a Oriente Medio y África. Lady Montagú en 1716 entra en contacto con la idea de la variolización en Constantinopla, actualmente Estambul, y de ahí la lleva a Inglaterra. Emmanuel Timoni, (1670-1718) fue médico al servicio de la embajada británica en Constantinopla a principios del siglo XVIII. Su nombre permanece unido a la propagación de la inoculación contra la viruela en Europa. Graduado de la Universidad de Padua, miembro de la Royal Society de Londres desde 1703, el doctor Timoni publicó en 1713 en las Philosophical Transactions of the Royal Society su tratado sobre la inoculación. Su trabajo fue publicado nuevamente al año siguiente en Leipzig. En este trabajo mencionó a mujeres otomanas que, para protegerse de la viruela, adquirieron el hábito de contagiarse levemente pinchándose con una aguja empapada en pus.

Fig. 2. El experimento con un solo niño fue determinante y decisivo para convencer sobre la causa efecto de la protección otorgada por la vacunación con viruela bovina frente a la mortal viruela humana. Fuente

El trabajo de Edward Jenner no fue serendipia, fue el fruto del viaje de una idea desde China, los auténticos descubridores de la vacunación a occidente. Ahora queda investigar cómo el Dr Chaparro, en lo que es ahora Chile, descubre, de forma independiente, o influenciado por las ideas que venían de China, la vacunación. ¿Puede ser que conociese los trabajos de Emmanuel Timoni? Por ventana de tiempo así podría haber ocurrido.

Hay dos hechos que se deben de poner de relieve en esta historia. Ambos favorecen la versión inglesa de autoría de la invención de la vacuna. El primero es el hecho de que el descubrimiento se publicase en una revista científica. De esta manera, la robustez y eficacia de la vacuna se puedo demostrar científicamente. Había una lógica aplastante que ayudó a su difusión. La vacuna, como idea se dotaba de un razonamiento lógico del que carecía previamente donde su eficacia parecía fruto de casualidades. El segundo hecho consiste en el reconocimiento inmediato de su descubridor. Todo éxito debe de ser aclamada por aquellos que se han beneficiado de su éxito. Cuando leemos sobre el Dr. Chaparro nos percatamos que, al igual que los grandes descubridores nacidos en países latinos, su hallazgo despierta recelos, envidias y más que fortuna, lo que ocurre es que les trae desgracias. Los honores no llegan, o como en el caso del Dr. Chaparro, llegan un año antes de su muerte. ¿Quién conoce hoy a Pedro Leiva? ¿Quién conoce el trabajo sobre viruelas del Dr Espejo? ¿Alguien sabe del descubriemiento de los antimicrobianos por el Dr. Clodomiro Picado?


viernes, 28 de julio de 2023

Sadí de Buen: de los buenos manantiales se forman los buenos ríos

                                                                                  "Abuelos, padres y tíos 

 de los buenos manantiales se forman los buenos ríos"

Camarón de la Isla y Paco de Lucía

Sadí de Buen Lozano (Barcelona, 18 de julio de 1893 - Córdoba, 3 de septiembre de 1936) fue un médico y científico español, un parasitólogo notable por sus esfuerzos en el estudio y erradicación de la malaria en España, así como haber descubierto al agente y al vector de la fiebre recurrente española, una forma de borreliosis producida por  Borrelia hispanica. Fue fusilado por los militares sublevados a comienzos de la Guerra Civil Española.​

Borrelia hispanica. Fuente

Hijo del eminente científico y político de ideas republicanas y ligado al librepensamiento, Odón de Buen y del Cos, fundador del Instituto Español de Oceanografía y fundador de la oceanografía española. Por ese motivo, este año ha sido botado el nuevo barco oceanográfico español que lleva su nombre.

El buque oceanográfico Odón de Buen esta siendo construido en Vigo con tecnología gallega. Fuente

Sadí nació en Barcelona, cuando su padre ocupaba la Cátedra de Historia Natural de la Universidad de Barcelona. Su madre era Rafaela Lozano Rey, hermana del que llegaría a ser ilustre ictiólogo y catedrático de Vertebrados de la Universidad de Madrid, Luis Lozano Rey. Sus hermanos, Demófilo, eminente jurista, magistrado y catedrático de Derecho Civil, Fernando y Rafael, que destacaron en la oceanografía, Víctor, ingeniero industrial y aeronáutico, y Eliseo, que se hizo también médico y se doctoró con una tesis sobre paludismo, y que colaboró en sus investigaciones.

Sadí murió a manos de los golpistas el año 1936. Su padre lo haría en el exilio, en México, en 1945. Mi abuelo me regaló una Historia Natural escrita por Odón de Buen. Abuelos, padres y tíos, de los buenos manantiales se forman los buenos ríos

miércoles, 7 de diciembre de 2022

Yersinia pestis la bacteria apocalíptica descubierta por Alexandre Yersin

Autores: Johami Scarleth Mejía Hernández, Krystal Stephanie Vera Moncayo y Melissa Dayana Molina Espinoza

La peste bubónica destruyó civilizaciones enteras. La peste se trata de una enfermedad contagiosa causada por la bacteria Yersinia pestis. La llamada “Peste negra” acabó con la tercera parte de la población mundial y tiene su comienzo desde el desarrollo de las ciudades. En el año 1855, un investigador apasionado por la ciencia llamado Alexandre Yersin se enlistó como médico en un barco e inició una travesía por el extremo oriente, y en 1894 durante la gran epidemia de Hong Kong, aisló bacterias en cultivo y las observó al microscopio hasta que descubrió el bacilo de la peste, siendo así uno de los primeros científicos que aplicó el método científico basado en la observación, hipótesis, experimentación y resultados.

Figura 1. El libro “Peste y Cólera”, relata la vida de Yersin.

 Infancia del hombre que neutralizó la pandemia más mortífera

En morgue, Suiza, había mucha indigencia y pobreza, el padre de Yersin también llamado Alexander Yersin era un profesor de colegio apasionado por la botánica y la entomología, después se convirtió en un intendente de una empresa de explosivos, murió a la edad de 38 años mientras su joven esposa Fanny aún estaba en cinta, nació el niño al que le pusieron el mismo nombre del marido muerto.

La madre adquirió la casa de las Higueras en mortis, a la orilla de aguas puras y frías que la transformó en una pensión para muchachas, ella trató de enseñarle a su hijo a mantener la compostura y a cocinar, pintura y música pero el desprecio todas esas actividades. Él era un niño salvaje le gustaba colocar trampas, buscar nidos, prender fuego con lupa y regresar cubierto de lodo, capturar insectos etc. Él heredó los emblemas de su padre.

Al momento de ir a la universidad Yersin tiene que elegir entre Francia y Alemania, se decide por Alemania el quería ir a Berlín pero a causa de la madre y sus amigos fue a una ciudad llamada Marburgo, ahí Fanny Alquilo para su hijo una habitación en la casa de un honorable profesor él se fue y se comunicaba con Fanny por correspondencia que sólo terminaría con la muerte de esta.

La vida en Marburgo le aburría al joven Yersin, ya que él es pragmático y experimental necesitaba ver tocar y manipular sin embargo esta ciudad no le ofrecía esto, se fue a pasar en Berlín donde asistió a dos operaciones de amputaciones de pierna mientras que en Marburgo esto sólo tenía lugar una vez al año

Después Yersin se trasladó a la ciudad de Yena y compró un microscopio al fabricante Karl Yezz, luego regresó a Marburgo donde pasaba muchas horas con ese microscopio

Durante la edad media la peste negra mató a 25 millones de personas y los suizos quemaron vivos a los judíos acusados de haber envenenado los posos para propagar la epidemia, cinco siglos después el odio a los judíos seguía siendo el mismo y no se sabía nada sobre la peste por lo que curar la peste sería matar dos pájaros de un tiro

El año siguiente prosiguió sus estudios en París, mismo año en que Luis pasteur consiguió una segunda vacuna antirrábica en enero de 1886 de los 1000 vacunados contra la rabia murieron 6, en julio hay casi 2000 vacunados con éxito y no más de 10 fracasos. Esos cadáveres fueron enviados al depósito del hospital donde Yersin les hizo la autopsia y dio un veredicto de que que la vacuna fue inocua debido a que fueron tratados demasiado tarde. Éste entregó los resultados a la asistente de pastor Emili Roux, el llevó a Yersin donde Pasteur y este empezó a trabajar con ellos donde le asignaron un magro salario, y dejó de ser mantenido. Y así siguió con sus estudios de medicina, para su tesis escogió la difteria y la tuberculosis y trabajaba en el hospital de niños enfermos.

Para ese entonces, Pasteur ya había sufrido dos ataques cerebrales, hablaba con dificultad y estaba muy enfermo.  Pasteur eligió a Roux como su heredero y él quedó a cargo del Instituto

Yersin inoculó una tuberculosis experimental de nuevo tipo en un conejo, la llamada tifoidea se la llevó a Roux y la llamó tuberculosis tipo Yersin y publicó su primer artículo.

A los 25 años de edad, tres después de su llegada París, redactó su tesis y recibió una medalla de bronce que guardo para llevársela a Fanny, esa mañana fue declarado doctor en medicina y por la tarde tomó el tren a Alemania, luego volvió a París pero había un problema, él era suizo y la ley reservaba el ejercicio de la medicina sólo para ciudadanos de su República. Yersin comenzó las gestiones hasta que Francia lo acogió como ciudadano francés.

Figura 2. A la izquierda: Fotografía de Alexandre Yersin  A la derecha: Placa memorial de Alexandre Yersin en Suiza. Fuente

 Yersin estaba en desventaja durante la investigación del bacilo

Previo al descubrimiento de Yersinia pestis en 1894, los médicos creían que el causante de la enfermedad provenía de las aguas residuales que contaminaban el suelo. En 1882, Osbert Chadwik, un ingeniero británico demostró su preocupación por el sistema de agua residuales en Taipingshan en Hong Kong. Este sistema de eliminación de aguas residuales era tan disfuncional que provocaba que estas aguas empapen el suelo de este distrito. Por lo tanto, la preocupación general era que el subsuelo de las casas mal construidas se convierta en un depósito de bacterias. En 1894, luego del brote de peste en Hong Kong, se descubrió que debajo de estas casas si crecía la bacteria Y. pestis. Por lo tanto, la comisión de salud de este distrito dio como resolución el quemar las casas infectadas para así purificar el suelo.

A pedido de las autoridades sanitarias francesas  y el Instituto Pasteur, Alexandre Yersin, médico y bacteriólogo fue enviado a Hong Kong para investigar una epidemia de peste neumónica que estaba en curso en dicha ciudad. Sin embargo, las autoridades locales tenían a otro médico y bacteriólogo Japonés, Shibasaburo Kitasato, el cual fue enviado por su gobierno para investigar la plaga. La diferencia entre estos dos investigadores es que Kitasato tenía más ventaja en comparación a Yersin como ciudadano Francés. Kitasato y su gran equipo llegaron 3 días antes a Hong Kong, mientras que Yersin viajó sin compañía con una maleta donde cargaba su microscopio, esterilizador y suministros para cultivos. Al ser un bacteriólogo de renombre mundial, el gobierno local nombró a Kitasato como investigador oficial de la peste, por lo tanto, él tenía más facilidad para ingresar a las autopsias de las víctimas de la peste. Por otro lado, Yersin, un hombre tímido de habla inglesa y ciudadano francés, se encontraba ante una clara desventaja.

Una de las situaciones por las cuales pasó Alexandre Yersin fue que carecía de un lugar para investigar. Por lo tanto, construyó una choza de paja temporal cercana al hospital donde instaló su equipo. La situación de Yersin mejoró significativamente con el tiempo y ya pudo obtener las muestras biológicas que necesitaba para su estudio.

 

Figura 3. Alexandre Yersin frente a una cabaña durante su estadía en Hong Kong, 1893. Fuente

Cuando Yersin y Kitasato se conocieron finalmente durante una autopsia que Kitasato estaba realizando, Yersin quedó sorprendido al darse cuenta de que Kitasato estaba obteniendo muestras de sangre y no de los “bubones” (ganglio linfático inflamado), signo característico de esta patología. Yersin le sugirió a su compañero que se deberían tomar muestras directamente de esas zonas y como resultado, ambos hombres encontraron un tipo de bacteria diferente que asignaron como causante de la enfermedad. Kitasato definió su bacteria como gram-positiva, mientras que Yersin puntualizó que su microorganismo era gram-negativo. Luego de años, se demostró que se trataba de bacterias diferentes, Kitasato hablaba de un Neumococo y no del bacilo gram-negativo de Yersin.

 Durante su estadía en Hong Kong, Yersin se percató de la gran cantidad de ratas muertas en las calles. Por lo tanto, examinó los bubones de estos roedores y encontró el mismo bacilo que había hallado en los humanos víctimas de la peste. En consecuencia, él concluyó que estas ratas habían adquirido esta infección por el suelo donde esta bacteria pudo cultivarse por la falencia del sistema de eliminación de aguas residuales que el gobierno de Hong Kong poseía años antes de la peste. De este modo, Yersin demostró que el bacilo también estaba presente en las ratas y las resaltó como posible medio de transmisión de la enfermedad.

 El nombre de este microorganismo tuvo varios cambios. Primero se llamó Bacterium pestis hasta 1900 donde se lo nombró Bacillus pestis. En 1923 se lo nombró Pasteurella pestis y finalmente en 1970, en honor a su descubridor se la denominó Yersinia pestis.

 Yersin con su hallazgo derrotó a la peste de manera inteligente y barata

 Yersin al observar que las muertes cada vez iba aumentando en la población, a diferencia de Kitasato, decidió extraer la bacteria, pinchando las bubas que son ganglios infectados de la peste de un cuerpo humano.

Figura 4. Las bubas que ocasionan dolor a las comunidades. Fuente

 

Figura 5. Esquema del proceso para aislar la bacteria. Fuente: creación propia. 1.Yersin extrae la bacteria, pinchando las bubas 2.Se rayó la aguja con la que se pinchó el ganglio inflamado sobre el agar. Al día siguiente, la placa Petri estaba llena de bacterias. Por ejemplo, tendría alrededor  cien millones de Yersinia pestis, un millón de Staphylococcus aureus y cien mil de Cutibacterium, 4000 Escherichia coli. No vamos a poder distinguir, entonces realizaron el procedimiento de siembra por agotamiento, el cual su objetivo es reducir las bacterias distribuidas individualmente en la placa mediante la separación de cuatro cuadrantes en la placa Petri. 3.Yersin cultivó esas colonias por separado. 4.Luego, tuvo que inyectar estas colonias en ratones sanos. Yersin siguió los postulados de Koch. Entonces, la rata que desarrolló las bubas de la peste, signo característico de esta patología y que posteriormente falleció, pudo confirmar que padecía de la enfermedad.

Figura 6. Postulados de Koch. Fuente. 1. Indican que el patógeno sospechoso debe estar presente en los animales enfermos y ausente en los sanos. 2. El patógeno se aísla y se cultiva en un medio puro. 3 y 4.3 Luego el patógeno cultivado debe causar la misma enfermedad al inyectarse en un animal sano.

 Se demostró que una simple bacteria ocasionó millones de muertes, reduciendo la población a nivel de toda Europa. Yersin calentó la bacteria a 60°C para inactivar e inocular a las personas para que funcione de vacuna.

 El trabajo de Alexandre Yersin basado en el método científico acabó con la pandemia más letal de la historia

Yersinia pestis fue la bacteria gram-negativa que ocasionó la llamada “peste negra” la cual fue la pandemia más devastadora de la historia donde el principal transmisor fueron los roedores a través de las pulgas. Las personas estaban sumidas en el pánico teniendo como resultado que se encerraran en sus casas o huyeran a otros pueblos en busca de salvación. Esta bacteria mató a millones de personas siendo la más mortal durante la peste negra en el siglo XIV. Sin embargo, esto se detuvo por el hallazgo de la bacteria por Alexandre Yersin por medio del método científico donde él observó las víctimas de la peste, planteó una posible hipótesis y mediante la experimentación inyectando las bubas de las víctimas infectadas, pudo aislar la bacteria y concluir que esta era la causante de la peste. Posteriormente, se dio la creación de la vacuna para tratar esta patología que no hubiese sido posible sin antes descubrir al agente patógeno. Por último, el método científico tuvo un realce importante mediante Yersin que lo puso en práctica al descubrir el bacilo responsable de la muerte un tercio de la población Europea. 

Figura 6. Escenario de la peste negra donde las personas morían en las calles. Fuente

El Dr Izquieta Pérez ha salvado la vida de miles de niños guayaquileños

  

Autores de la entrada: Daniela Guevara y Christian Gutiérrez, alumnos de medicina de la UEES de Guayaquil

Dr. Leopoldo Izquieta Pérez es quien dio inicio a la manera en la que hoy en día podemos conocer el campo de la investigación médica en el país. Nacido el 15 de noviembre de 1.879, en la ciudad de Guayaquil, el Dr. Leopoldo Izquieta Pérez, no únicamente destacaría dentro de la medicina, sino también dentro de la comunidad, la política y la investigación. 

Inició a estudiar medicina en 1898, y para el año de 1901 ya había hecho públicos algunos artículos científicos dentro del boletín de la Sociedad Médico Quirúrgica del Guayas, es debido a estas publicaciones que el doctor Izquieta, logra definir su especialidad en la hepatología, plasmándose como uno de los pioneros de esta especialidad dentro del país. 

Asimismo, mientras publicaba artículos, continuaba siendo parte de la historia de la ciudad, ya que, para el año de 1907, es designado como médico dentro del Hospital General de la ciudad, donde dejó un legado debido a la manera en la que realizó su labor. 

Para el año de 1928, ya había entrado en la política y presidió el ayuntamiento de la ciudad de Guayaquil, concluyó muchas obras dentro del palacio municipal, a la vez que fue parte del decanato de la Facultad de Medicina. Participó activamente de la política hasta antes de su muerte el 5 de abril de 1948. 

El Dr. Leopoldo Izquieta Pérez, fue un hombre que no solo marcó la historia de la ciudad dentro de la medicina, sino también efectuó una ardua labor para poder dejar un legado dentro de la política y la comunidad, legado que sigue siendo de influencia hasta nuestros días.

Fig 1. Fotografía del Dr. Leopoldo Izquieta Pérez (Guayaquil, 1879 – 1948). Fuente: Instituto Nacional de Investigación en Salud Pública

Los niños morían todos los días

El mundo que recibió a Izquieta Pérez, era un lugar en el cual no existía ningún cuidado de la higiene. Debido a esto se dieron tantas epidemias en ese entonces, enfermedades como tifoidea u otras infecciones bacterianas solían ser muy comunes. Las fiebres y pestes también eran muy comunes, tal como fue la epidemia de cólera, de peste bubónica o de fiebre amarilla. Todo esto se dio debido a los malos hábitos de aseo que tenían las personas en aquel entonces, es decir, eran un mundo en el que un niño con días de nacido podía morir de una simple fiebre. y todo esto cambia porque Izquieta Pérez se da cuenta que tantas enfermedades se daban debido que los ecuatorianos no teníamos una buena higiene e implementa la guía correcta para evitar estas enfermedades.

Fig 2. La fiebre fue la principal causa de decesos durante el último semestre de 1892.Fuente: El Globo, 1892

 El legado de las ratas del puerto de Guayaquil

La medicina es el primer tema del cual se puede hablar sobre la vida de Leopoldo Izquieta Pérez, puesto que fue la profesión que ejerció durante toda su vida con una gran vocación, la misma que le permitió destacar y dejar su huella dentro de esta rama de las ciencias. 

En 1904, Leopoldo Izquieta Pérez se recibió de médico de la Universidad de Guayaquil, durante el año de 1906 mientras dirigía el boletín de la Sociedad Médico Quirúrgica del Guayas, es cuando se le conoce como médico salubrista. Un año más tarde, en 1907, empezó a trabajar en el Hospital General de la ciudad de Guayaquil, siendo un médico “atento y paternal”, puesto que incluso logró enseñarles a sus alumnos de clínica interna sobre los secretos de la medicina desde su perspectiva y la importancia de escuchar los síntomas de los pacientes.

Fig 3. Camilla de sanidad llevando a un paciente de la peste bubónica. Fuente: Revista Patria No.18. (1-mar-08) 

Durante la época lluviosa del año de 1908, llega a su consultorio a un paciente llamado Alcibíades Elizalde, empleado de la aduana, este paciente sería un “paciente 0” de la peste bubónica en la ciudad de Guayaquil. Para más adelante, encontrarse con un segundo y tercer caso dentro de las proximidades de las instalaciones de la aduana. Esta peste bubónica se inició debido a una muerte de ratas en la ciudad, estas ratas infectadas se encontraron principalmente dentro de las bodegas de la aduana, y para ser controlada, se tuvo que cercar los edificios de la aduana, los locales y la casa del cabildo, para que el 19 de marzo de 1908 proceder a quemar completamente toda esa zona. 

Es por este motivo que el reloj de la ciudad (se observa en el fondo de la imagen), se reubicó en otro sector del mercado de la orilla del puerto. Eventualmente, en 1912 fue llevada al malecón de la ciudad, actualmente conocido como malecón 2000.  

Fig 4. La casa del Cabildo y los locales de alrededor. Fuente: Archivo Histórico Camilo Destruge de la Biblioteca Municipal de Guayaquil

La peste bubónica en el país inició en la ciudad de Guayaquil en el año de 1908, debido a que, desde siempre, el puerto marítimo de la ciudad ha sido el más importante del país. Durante esta época, se da inició a la Ley de Sanidad y se da la primera organización nacional de salud: el Servicio de Sanidad Ecuatoriano, como una respuesta ante esta peste.

Fig 5. Fotografía de los inicios del Instituto Nacional de Higiene en su fundación 1918.
Fuente:
Revista por los 25 años de fundación de Instituto Nacional de Higiene (1966)

 Es esta la que se considera como su obra magna, el Instituto Nacional de Higiene, puesto que fue el Dr. Izquieta Pérez, quien trabajó años después para que la sede del instituto quedará en Guayaquil, iniciando su construcción en el año de 1939, e incluso buscó la promulgación de una ley para que el propio Instituto pudiese servir como una fuente de investigación científicas, sanitarias, para la educación y comerciales.

Fig 6. Vista panorámica del Instituto Nacional de Higiene (1966). Fuente: Revista por los 25 años de fundación de Instituto Nacional de Higiene (1966)

Fig 7. Instituto Nacional de Higiene en la actualidad. Fuente: El Universo, 2020

Sin embargo, la labor de esta organización y de su fundador, el Dr. Izquieta Pérez, la peste bubónica siguió en el país hasta 1913, donde gracias a la movilización que el ferrocarril facilitó llegó a la ciudad de Alausí en la región Sierra. Hasta el año de 1935, se registró un total de 10,496 casos en el país, los últimos casos se vieron en Guayaquil durante marzo de 1930 y en ciertos caseríos cerca de Alausí durante junio de 1924.

Fig 8. Alausí durante la época de la peste bubónica (1908 – 1920). Fuente: Instituto Nacional de Patrimonio Cultural

Para dar solución a la peste bubónica, dentro del país, la Ley de Sanidad promulgó campañas para la desinfección de recintos, la fumigación de las ciudades, mejorías en el servicio público sanitario, se dio la vacuna anti pestosa y en Alausí se creo un cementerio especial para sepultar a los infectados. 

La mejor política se crea por mentes brillantes

El impacto que tiene la política dentro de una comunidad, puede permitirnos cambiarla para crear mejoras dentro de la misma e innovar los ámbitos que creamos necesarios. Y fue de esta manera en la que el Dr. Izquieta Pérez usó su poder político dentro de la ciudad y el país. 

El doctor no solo tuvo un puesto dentro de la Junta Patriótica de Guayaquil, no solo fue consejero de la municipalidad de Guayaquil, sino que también fue vicepresidente de la municipalidad y llegó a presidir el ayuntamiento de la misma ciudad. 

Incluso llegó a ocupar varios puestos dentro del gobierno como diputado del Guayas por el partido Liberal Radical, asimismo fue ministro de Educación y para el año de 1935 llego a ser parte de la Junta Suprema como tercer vocal principal. 

Fueron todo este listado de cargos dentro de la política, los cuales, al ser efectuados con un carácter honesto, los que le permitieron entrar en la sociedad como un hombre admirable y confiable, dejando una huella dentro de la sociedad guayaquileña, que años más tarde, en 1947 le darían el reconocimiento a “Mejor Ciudadano de Guayaquil”.

Izquieta Pérez dejo un Guayaquil más higiénico

            El Dr. Leopoldo Izquieta Pérez a más de ser un gran hombre, fue un gran Profesional, que se interesó por la salud de todos los ciudadanos; Desde muy joven notó que varios de los problemas de salud, como infecciones, epidemias, etc. eran debido a la mala higienes sanitarias de los ciudadanos, desde joven publicó artículos acerca de eso, y ya cuando tuvo los recursos necesarios tomó medidas para que estos problemas vayan desapareciendo poco a poco. Debido a todo esto se fundó el instituto de la higiene Leopoldo Izquieta Pérez, en el cual desde su creación comenzó a tener participación importante en investigación y erradicación de enfermedades. No cabe duda que los actos del Dr. Izquieta Pérez dejaron marca en la ciudad y en el país, y sigue siendo así hasta la actualidad.

Maccaferri, fue el máximo representante tanto del clacisismo, como del eclecticismo, en la arquitectura del Guayaquil de antaño, siendo el pionero en la arquitectura moderna de la ciudad.

Este casa del Dr. Leopoldo Izquieta Pérez, es un bello ejemplo del eclecticismo italiano, obra de Maccaferri, que fue el máximo representante tanto del clacisismo, como del eclecticismo, en la arquitectura del Guayaquil de antaño

lunes, 25 de mayo de 2020

La peste, uno de los Jinetes del Apocalipsis, deja de serlo gracias a Yersin y a Fanny Hesse

Esta es la historia de como se logró bajar del caballo a uno de los Jinetes del Apocalipsis. La bacteria de la peste produjo pandemias  en distintos momentos de la historia. A finales de la edad media redujo en un tercio la población europea. Si, la tasa de letalidad de esta bacteria era del 30%. Es decir, de 100 infectados morían 30 personas. Comparemos esta tasa con la del SARS-Cov2 que mata 1 de cada 500 personas que se infectan, un 0.5% de letalidad.
 Alexander Yersin (Lavaux, cantón de Vaud, Suiza; 22 de septiembre de 1863-Nha Trang, Vietnam; 1 de marzo de 1943). Nació dos años después de que el zar Alejandro II aboliese la esclavitud de los siervos rusos y murió dos años antes del fin de la Segunda Guerra Mundial.
En 1894, Yersin fue enviado a Hong Kong por el gobierno francés y el Instituto Pasteur para investigar un brote de peste que asolaba esa ciudad. Allí se encontró que el famoso bacteriólogo japones Kitasato ya estaba trabajando en ello. El barón Kitasato tenía un laboratorio bien equipado y al enterarse de que un científico del Instituto Pasteur había llegado a la ciudad con la misma intención que él hizo que le comunicase a la policía local que no le entregasen al joven Yersin ningún cadáver muerto por la peste. Yersin vagaba por la ciudad hasta que se encontró con un italiano dueño de un restaurante. Éste se ofreció a llevarle un cadaver ¡A su restaurante!.
Estas anécdotas sobre la vida de Yersin vienen recojidas en la biografía escrita por Patrick Deville que recomiendo

Pinchó las bubas y extrajo la bacteria de la peste que hoy lleva su nombre Yersinia pestis. Aquí tuvo un golpe de suerte. Al no tener un laboratorio de bacteriología, Yersin cultivó la bacteria a temperatura ambiente. Lo que había retrasado a Kitasato en la caracterización de la bacteria fue su empeño en crecer la bacteria a la temperatura corporal humana, 37ºC, cuando la mejor temperatura para crecer esta bacteria son 28ºC.

Un vez que se descubre la bacteria conseguir una vacuna ya no fue tan difícil y Waldemar Haffkine la desarrolló en el Instituto Pasteur. La vacunación y los antibióticos la han controlado. Ya no existen pandemias de peste negra aunque no ha sido erradicada ya que es una bacteria que se encuentra en las pulgas de animales de sangre caliente que actúan como reservorios en África, Asia y Sudamérica.

La receta de una cocinera revoluciona la microbiología

El caldo de carne solidificado mediante la adicción de agar-agar, un espesante que tiene su origen el las algas permite crecer bacterias en una superficie de dos dimensiones. Desde su descubrimiento en 1881 por Fanny Hesse se ha convertido en un estándar en los laboratorios de microbiología de todo el mundo desde entonces. Solo un porcentaje de bacterias se pueden crecer en laboratorio.
Fanny Angelina Eilshemius (1850-1934) era la hija de Hinrich Gottfried Eilshemius –un rico comerciante de Nueva York de origen alemán que había emigrado a los Estados Unidos en 1842– y de Cecile Elise Robert –de origen franco-suizo–:  Fanny Angelina era la mayor de diez hijos, cinco de los cuales fallecieron a edades tempranas.
Fanny apoyaba a su marido en todos sus proyectos; además de dedicarse a sus labores en casa y a la educación de sus tres hijos, ayudaba a Walther en su laboratorio casero e ilustraba sus trabajos científicos. Fanny dibujaba y pintaba con acuarelas las colonias de bacterias que crecían en los cultivos que él preparaba.

El marido de Fanny, como todos los microbiólogos en aquella época, tenía grandes dificultades para obtener cultivos puros. Para realizarlos, en el laboratorio de Koch se utilizaban patatas cortadas en rodajas en las que se inoculaban bacterias entre las láminas. Pero el limitado número de nutrientes de este tubérculo impedía el crecimiento de las bacterias. Walther empezó a probar con caldo de carne solidificado. Las bacterias crecían bien en este medio, pero durante la noche, la gelatina se solía transformar en un líquido turbio y las enzimas producidas se rompían. Además, a veces, la gelatina licuaba si hacía demasiado calor en el laboratorio, como en verano.

Walther comentó a Fanny sus problemas, y ella pensó que la solución podía estar en su cocina: cuando era pequeña y vivía en Nueva York, tenía unos vecinos que habían vivido durante un tiempo en Java. A través de ellos, los Eilshemius conocieron el agar-agar, un extracto de algas que se utilizaba en lugares con clima cálido para solidificar jaleas y espesar caldos. Durante años, Fanny había empleado agar-agar para elaborar sus mermeladas y otros postres. Conocedora de sus propiedades, pensó que este extracto podría resolver los problemas de los cultivos de Walther.

Y tenía razón: Walther comprobó que el agar-agar era un agente perfecto para gelificar el caldo de carne. A 100°C se fundía y podía mezclarse con el caldo líquido y verterse en recipientes. A temperatura ambiente, este nuevo medio era sólido, y continuaba en este estado a temperaturas mayores. Gracias a la gran cantidad de nutrientes, las bacterias crecían bien en él y no se descomponían. Además, el caracter translúcido del agar-agar permitía identificar las colonias de bacterias y sus propiedades de manera mucho más sencilla.

En 1881, Walther comunicó este hallazgo a Koch, quien incluyó inmediatamente este nuevo medio para cultivar la bacteria Mycobacterium tuberculosis y lo citó en la nota preliminar sobre el bacilo de la tuberculosis (ver [3]): fue la primera referencia escrita sobre el uso del agar. Koch no hizo alusión al origen de este nuevo medio para los cultivos, con lo que se le atribuyó de manera inmediata, y el matrimonio Hesse nunca recibió el reconocimiento por esta importante contribución.
El Dr. Alexandre Yersin enfrente de la National Quarantine Station, Shanghai Station, 1936. En este tipo de laboratorios fue donde el Dr. Yersin aisló y describió por primera vez la bacteria Pasteurella pestis, que actualmente se denomina en su honor Yersinia pestis. Foto tomada por Antoine Danchin; y su uso es gracias al Pasteur Research Centre and the Public Health Image Library
 Trece años después de la publicación del uso del agar para aislar bacterias, Yersin aisla la bacteria causante de la peste negra

El caldo solidificado permite ver y aislar bacterias en 2D

En 1881 se comienzan a crecer las bacterias en 2 dimensiones. Este es un descubrimiento fundamental para poder aislar las  bacterias en clones. Un clon es un grupo de bacterias que procede de una única bacteria. Si aislamos una sola bacteria en una placa Petri, esta bacteria al crecer generará una colonia. Esa colonia es un clon y a partir de ella podemos establecer un cultivo puro de bacterias.
La placa de agar es una superficie rica en nutrientes y bidimensional. Si un montón de bacterias se rallan en esta superficie podremos tener la oportunidad de que una de esas bacterias crezca aislada de las otras y de esa manera creará con el paso del tiempo una colonia de bacterias visibles que provendrán de esa única bacteria. A este grupo de bacterias provenientes de una sola se le llama clon.
Yersin pinchó una buba, es decir, un ganglio infectado por la bacteria de la peste, de un muerto. Obviamente al pinchar ese ganglio la aguja se contaminaba de otras bacterias que estuviesen en la piel. Al rallar la aguja sobre el agar se puede conseguir colonias aisladas, todas ellas provenientes de una sola bacteria. La placa Petri va a tener esas colonias aisladas, algunas diferentes de otras, porque cada bacteria suele tener colonias con una forma o una coloración diferente. Lo que hizo Yersin fue cultivar esas colonias por separado en caldo de carne estéril e inyectárselas a ratones sanos. El ratón que desarrolló síntomas de peste le permitió identificar a la causante de la enfermedad. De esta forma Yersin demostró, siguiendo los postulados de Koch, que esa diminuta bacteria había sido el azote de la humanidad por muchos siglos. Aquella bacteria que un día nos aterrorizó resultó algo insignificante cuando calentándola a 60ºC se inactivaba y al inocularse podía servir de vacuna. Método científico, esterilización, placas de agar-agar, vacunación... resultado: la humanidad se liberó de un de los Jinetes del Apocalipsis. Técnicas muy básicas de microbiología en la cocina de una pizzería. A veces las soluciones son más sencillas de lo que parece

Otros libros sobre el tema: 

La peste – Albert Camus
Un clásico imprescindible. Más allá de la enfermedad, es una reflexión profunda sobre la condición humana, el miedo y la solidaridad.

Diario del año de la peste – Daniel Defoe
Relato casi periodístico sobre la peste bubónica en Londres (1665). Muy realista e impactante.

Los novios – Alessandro Manzoni
Novela histórica ambientada en la Italia del siglo XVII, con una representación cruda de la peste y sus consecuencias sociales.

Un mundo sin fin – Ken Follett
Aunque no gira solo en torno a la peste negra, esta tiene un papel clave en la historia y muestra su impacto devastador en Europa medieval.

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