martes, 26 de junio de 2018

Examen de microbiología médica

Temas: ortomixovirus; filovirus (ébola) y rabdovirus; flavivirus (Dengue y fiebre amarilla) y togavirus (rubeola); retrovirus (HIV); hepatitis y priones; protozoos intestinales y urogenitales.

1) ¿Por qué el sistema inmune es incapaz de eliminar el VIH?

La capacidad del virus para mutar y por tanto alterar la estructura de sus antígenos y así evitar su eliminación por tanticuerpos. La infección persistente de los macrófagos y los linfocitos T CD4 también mantiene al virus en una célula privilegiada para el sistema inmunitario y células en tejidos inmunes esenciales.

2) ¿Por qué la GP41 favorece la unión de la membrana vírica y la de la célula hospedadora?

Se trata de una proteína transmembrana mayormente hidrofóbica. Una parte, glicosilada, se localiza en el interior del citoplasma del virus. Otra parte, el ectodominio, no hidrofóbica se encuentra en el exterior del virus. En conjunto con la glucoproteína GP120, además del reconocimiento de la célula hospedadora, funciona como un SNARE permitiendo la fusión de la membrana del VIH y la membrana plasmática de la célula hospedadora. Una vez que el complejo  GP120-GP41 se unen a su receptor en la célula, GP120 se escinde y GP41 se dobla acercando las membranas viral y eucariota para su fusión.

3) ¿Por qué la integrasa y la retrotranscriptasa son el objetivo principal de los antirretrovirales contra el VIH?

Son dos enzimas que no están presentes en las células humanas

4) ¿De qué virus se trata? Describe al menos 4 estructuras del virión

Se trata de una sección transversal del VIH. Se puede ver la GP41, GP120, los dos cromosomas de ARN y la transcriptasa inversa

5) a) Durante la infección crónica de un individuo, el gen env muta de modo que la GP 120 se une a un receptor de quimiocinas distinto (CXCR4) que se expresa principalmente en los linfocitos T (virus T-trópico) V b) Los anticuerpos contra el VIH pueden desarrollarse lentamente, en la mayoría de pacientes tardan de 4 a 8 díass en aparecer, sin embargo, hasta en el 5% de los infectados pueden llegar a tardar 2 semanas F c) una mujer, tiene más probabilidad de adquirir VIH por vía vaginal de un hombre infectado que un hombre de una mujer V d) La vía vaginal es la de mayor probabilidad de contagio en una mujer F e) Los hombres circuncidados tienen mayor probabilidad de infectarse con VIH que los que no lo están F

a) V b) F c) V d) F e) F

6) Características propias de los retrovirus. a) Los retrovirus son citolíticos F b) El provirus se integra en el cromosoma de la célula hospedadora y se transforma en un gen celular V c) En el interior del virión hay una ADN polimerasa que utiliza ARN + como molde V d) La replicación se realiza a través de un intermediario  de ADN denominado provirus V e) Los retrovirus más simples codifican solo seis genes: gag, pol, env, nef, tat y rev F

a) F b) V c) V d) V e) F
 5) ¿De qué virus se trata? Describe al menos 4 estructuras del virión
Hepatitis B
 6) Identifica a los cinco virus de la hepatitis designados por las letras, A, B, C, D y E

El virus de la hepatitis ( ) se transmite por la exposición a sangre, semen y otros líquidos corporales infecciosos. También puede transmitirse de la madre infectada a la criatura en el momento del parto o de un miembro de la familia infectado a un bebé. Otra posibilidad es la transmisión mediante transfusiones de sangre y productos sanguíneos contaminados, inyecciones con instrumentos contaminados durante intervenciones médicas y el consumo de drogas inyectables. Este virus también plantea un riesgo para el personal sanitario cuando este sufre pinchazos accidentales de aguja mientras asiste a personas infectadas por el virus.

El virus de la hepatitis ( ) está presente en las heces de las personas infectadas y casi siempre se transmite por el consumo de agua o alimentos contaminados. Se puede propagar también por ciertas prácticas sexuales. En muchos casos la infección es leve, y la mayoría de las personas se recuperan por completo y adquieren inmunidad contra infecciones futuras por este virus. La mayoría de los habitantes de zonas del mundo en desarrollo con saneamiento deficiente se han infectado con este virus.

El virus de la hepatitis ( ), como el, se transmite por el consumo de agua o alimentos contaminados. Este virus es una causa común de brotes epidémicos de hepatitis en las zonas en desarrollo y cada vez se lo reconoce más como una causa importante de enfermedad en los países desarrollados.

El virus de la hepatitis ( ) se transmite casi siempre por exposición a sangre contaminada, lo cual puede suceder mediante transfusiones de sangre y derivados contaminados, inyecciones con instrumentos contaminados durante intervenciones médicas y el consumo de drogas inyectables. La transmisión sexual también es posible, pero mucho menos común. No hay vacuna contra la infección por este tipo de virus

Las infecciones por el virus de la hepatitis ( ) solo ocurren en las personas infectadas con el otro virus de la hepatitis; la infección simultánea por ambos virus puede causar una afección más grave y tener un desenlace peor.

B, A, E, C, D

7) Describe el ciclo vital de este virus. ¿A qué grupo pertenece?
Virus de la hepatitis B
8) Sobre hepatitis, analice individualmente a las siguientes preguntas: a) ¿Qué virus produce hepatitis fulminante? ¿Por qué progresa de forma tan rápida? b) ¿Qué virus es más grave en embarazadas? c) ¿Qué virus se asocia a una mayor tasa de hepatitis crónica? d) ¿Qué virus no producen cronicidad?

a) Hepatitis D produce hepatitis fulminante asociado a hepatitis B porque es un virus cooperador. b) Hepatitis E c) Hepatitis C se cronifica en el 70% de los pacientes d) Hepatitis A y C

9) ¿Por qué se produce la fiebre hemorrágica del dengue?

Porque en caso de una segunda infección por una cepa de dengue distinta, el anticuerpo de la primera cepa no lo neutraliza, sin embargo, el anticuerpo se une al virus y a su vez se une a la proteína Fc de los macrófagos. De esta manera, el macrófago internalizará al virus sin inactivar como si se tratase de un caballo de Troya. En su interior el virus se replicará y activará a los linfocitos T memoria que secretarán citoquinas y se desencadenará una tormenta inflamatoria.

9) ¿Por qué aumenta tanto la viremia en vertebrados en el caso de arbovirus?

El virus se transmite de humano a humano a través de insectos hematófagos. El ser humano es un hospedador terminal para el virus, por ese momento se han seleccionado virus que producen un alto número de viriones para que así aumente la probabilidad de ser absorbido por el mosquito

10) ¿Por que crees que los arbovirus no son patógenos para los artrópodos hematófagos?

Por la vida corta de los insectos y porque los utilizan como vectores para transmitirse de un hospedador a otro

11) Si los arbovirus se transmiten a través de insectos... ¿Dónde persiste el virus en invierno cuando no vemos mosquitos?

En huevos, larvas de insectos, en anfibios o en aves migratorias.

12) Este arbovirus... ¿De qué familia se trata? ¿las glucoproteínas de membrana presentan alguna característica relevante? ¿Qué clase de ácidos nucleicos tiene el virión? ¿Es desnudo, envuelto?

 Togavirus

13) Respecto a Plasmodium di si es verdadero o falso. a) La hemozoína, un precipitado pseudocristalino que se forma por acúmulos del grupo hemo, liberado como un producto de degradación porque no puede ser metabolizada por el parásito b) El gametocito maduro de P. falcifarum tiene una estructura característica en forma de estrella que es diagnóstico c) Los gránulos de Schüffner son puntos irregulares de color rosa o rojo que se observan en los hematíes de pacientes con malaria. Son signos de Plasmodium vivax u ovale, estando ausentes en los hematíes de pacientes con otros tipos de Plasmodium d) La malaria ha dejado de ser la enfermedad parasitaria más importante del mundo gracias a las campañas de vacunación

a) V b) F c) V d)F

14) Toxoplasmosis. Di si estas frases son V o F. a) La infección durante el primer trimestre provoca aborto espontaneo parto de feto muerto o enfermedad graves b) La toxoplasmosis congénita provoca diarreas sanguinolentas en el recién nacido c) T. gondii puede afectar a varios hospedadores y a varios tejidos diferentes d) Toxoplasma gondii tiene múltiples cepas dependiendo de la localización cada una de ellas con más de 100 serotipos diferentes

a) V b) F c) V d) F




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