La infección por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM) se produce a causa de un tipo de estafilococo que se volvió resistente a muchos de los antibióticos utilizados para tratar las infecciones comunes por estafilococo.
El aumento de la frecuencia de las infecciones por SAMR en
niños y los cambios en patrones de resistencia antimicrobiana ha renovado el
interés en el uso de nuevos antibióticos. Clindamicina surge como una
alternativa atractiva dado que es un tratamiento efectivo en infecciones
habituales
El aumento de infecciones por Staphylococcus aureus
meticilino resistente (SAMR) ha disminuido las alternativas de antimicrobianos
efectivos. Clindamicina, una alternativa contra SAMR, puede presentar
resistencia inducible no detectable con antibiogramas habituales. El test
de difusión en disco (D test) detecta esta resistencia inducible.
¿Qué significa resistencia inducible a clindamicina (D-test +)?
Cepas con resistencia inducible, cuya resistencia a los
antimicrobianos MLS (macrólidos, lincosamidas y estreptogramina B) pude ser
inducida por concentraciones subinhibitorias (0,01 a 0,1 ug/ml) de eritromicina
(MLSi).
La resistencia inducible para macrólidos, lincosamidas y
streptograminas no se detecta usando los test de susceptibilidad
antimicrobianos estándar. La no identificación de esta resistencia inducible
puede conducir a falla del tratamiento con clindamicina
Mueller Hinton (MH) Staphylococcus aureus meticilina resistente con discos de C cefoxitina, B eritromicina y A clindamicina.
Definiciones
1. Resistencia
inducidle a clindamicina: corresponde a aquellas cepas de SAMR que en
antibiograma son sensibles a clindamicina pero en las que posteriormente se
identifica un D test (+).
2. D test (+): será
positivo cuando tengamos distorsión del halo de inhibición alrededor del disco
de clindamicina en la cara que enfrenta al disco de Eritromicina
3. MLS: son macrólidos, lincosaminas (clindamicina) y estreptogramina,
antibióticos que actúan contra los
ribosomas bacterianos.
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